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血液科

什么是

血小板聚集是血小板的主要功能之一,恶性肿瘤使血小板聚集功能增强。

的原因

各类恶性肿瘤。肿瘤诱发血小板聚集存在的不同机制可能为ADP介导:恶性肿瘤细胞具有直接促进聚集的活化物质,可释放聚集反应的介导ADP,ADP由肿瘤自发形 成或血小板释放;血栓依赖方式:有些肿瘤细胞转移能力与血栓形成、血小板聚集能力一致,血栓可能为细胞表面的脂蛋白所致;凝血酶生成:某些肿瘤细胞存在血小板聚集活性/促凝活性(PAA/PCA)的血浆膜蛋白,活化凝血系统导致凝血酶生成,凝血酶结合在血小板表面使其激活分泌,使血小板聚集;肿瘤细胞膜糖蛋白:近年来发现肿瘤细胞某些膜糖蛋白也参与血小板聚集,膜蛋白以不依赖于凝血酶方式介导血小板聚集,但易受胰蛋白酶的抑制,在上述机制中,二价阳离子和 血浆因子对肿瘤细胞诱发血小板聚集的活性极为重要。

如何诊断

血小板在肿瘤增殖、转移中的作用 主要表现在:肿瘤细胞诱导血小板聚集能大大促进癌栓的生成,从而使肿瘤细胞由于机械阻力而易于滞留于毛细血管;血小板释放的物质能诱导内皮细胞收缩而暴露出内皮下基质膜,便于细胞吸附于基质膜以及细胞从血液侵袭进入组织;血小板可通过释放血小板来源的生长因子促进肿瘤细胞在转移灶部位的克隆和生长;活化的 血小板释放的血小板衍生生长因子及转化生长因子β亦可直接刺激肿瘤细胞的DNA合成和有丝分裂。因此恶性肿瘤使血小板聚集功能增强而导致血液高凝状态也是癌转移、复发的重要条件和因素之一。

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