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假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬，呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜，其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道，或者突然完全堵塞气流通道，阻碍患儿呼吸，出现紧急情况。但是，一些较轻微的白喉，也可不产生假膜。

白喉杆菌传染。白喉杆菌在易感者的上呼吸道(通常为咽部)粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖 分泌外毒素 外毒素渗入局部及周围组织 引起组织坏死和急性假膜性炎症 从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白 将炎性细胞 粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜 假膜呈灰白色 边缘较整齐 假膜与粘膜下组织紧密粘连 不易拭去 #少数病人的病变可侵入深层组织而形成溃疡面 喉 气管及支气管粘膜上皮具有纤毛 形成的假膜和粘膜粘连不紧 易从气管切口处喷出。

白喉外毒素在局部吸收后 经淋巴和血液散布于全身各组织 与细胞结合引起病变 其中以心肌 末梢神经最敏感 肾脏和肾上腺皮质等处病变也较显著 外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关 咽部最易吸收 扁桃体次之 喉及气管最少 假膜越广泛 吸收的毒素量也越大 毒素和组织结合开始时尚松弛 时间越长结合越牢固 也就不易为抗毒素所中和 白喉杆菌一般停留于局部病灶 不进入血行 偶可到达局部淋巴结

1、流行病学资料：包括年龄. 季节、白喉接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。

2、 临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

(1)起病缓慢，发热和咽痛不明显, 但全身中毒症状较重， 咽部有典型白喉假膜。

(2)鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。

(3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。