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血液科

什么是

免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。血清免疫球蛋白(Ig)包括:IgG、IgA、IgM 、IgD 、IgE。其正常范围: IgG 7.6~16.6g/L;IgA 0.71~3.35g/L;IgM 0.48~2.12g/L;IgD 0.01~0.04g/L;IgE 0.001~0.009g/L。

的原因

常见的原因有:1.慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原发胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关.

2.自身免疫性疾病

3.慢性炎症与慢性感染:如结核病,疟疾等.

4.M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,原发性巨球蛋白血症等.

如何诊断

在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死,临床上称慢性重型肝炎。主要临床表现有:

①患者既往有慢性活动性肝炎病史,或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史,但有肝炎病毒血清学:诊断依据。

②高度乏力及严重消化道症状。

③血清胆红素迅速上升,大于171微摩/100毫升。

④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。

⑤腹水出现早,量往往较多。

⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。

⑦酶胆分离现象明显。

⑧发生肝昏迷晚,多死于消化道出血及肾功能衰竭等。

⑨病情进展相对缓慢,凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。

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