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过去认为面部粟粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹，组织学改变虽然是典型的结核结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核，病损中也不能找到结核杆菌，结核菌素试验常呈阴性，抗结核治疗大多无效，因此认为本病与结核无关，近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型，有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。当皮肤很油，死表皮细胞堵塞皮肤的毛孔的时候，就会出现粉刺。如果细菌进入毛孔，结果会肿胀，变红和灌脓。

粟丘疹损害呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。继发性损害多分布于原有皮损周围，可持续数年，自然脱落，无疤痕形成。个别损害可有钙盐沉积，硬如软骨、损害增大时呈暗黄色。多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器，婴儿通常限于眼睑及颞部。粉刺的症状包括粟粒疹，黑头和丘疹。这些可能出现在脸部，脖子，肩部，后背或胸腔。丘疹体积很大，很深，被称为脓囊损害。如果他们受到感染，就会产生疼痛。他们同样也会使皮肤留下疤痕。