多汗且臭味较浓

臭汗症(bromhidrosis)，汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。

(一)发病原因

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气，常与多汗症伴发。例如足底、趾缝、臭汗与多汗伴发。内服某些药物如砷剂、缬草、磷化物、麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。

局部性臭汗症临床上最多见为腋臭和足臭。腋臭是由于大汗腺分泌功能异常，青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。因为大汗腺受内分泌影响，因此在青春期开始发生，到老年时可以减轻或消失。臭汗症常有家族遗传史。另外，臭汗症与种族有一定关系，如黑人大汗腺分泌旺盛，发病率较高。少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生，如偏执和精神分裂症等。足臭亦多见于青少年，是由于小汗腺分泌旺盛，若塑胶底鞋、靴，汗液不易挥发，足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸，发出臭味，亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。

(二)发病机制

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常，青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。

臭汗症伴发多汗，汗液不易蒸发;局部性臭汗症多发于大汗腺所在部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐部及女性乳房下等处，以足部、腋部臭汗症最为多见。

腋部臭汗症：称腋臭(osmidosis axillare)，俗称狐臭。常见于青少年，女性多见，轻重不等，夏季更甚，常伴有色汗(以黄色多见)。多数患者外耳道内有柔软耵聍，少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过后，大汗腺逐渐萎缩，本病逐渐消退。

足臭：往往与足部多汗症伴发，有刺鼻的臭味，尤以夏季不勤洗脚时更甚。

根据临床表现的特征性即可诊断。

中医病机及辨证：本病为先天禀赋不足所致，如《外科正学》体气记载，“体气——名狐气，此因父母有所传染者”。又如《诸病源候论》狐身候记载：“人有气血不和，腋下有如野狐之气，谓之狐臭而此气染易著于人”。