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猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人，病情基本稳定，无明显外因、非创伤亦非自伤，由于心电衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。其中，手术时伤口不再出血是它的一个症状体征。

在心脏性猝死中发现81%有明显冠心病，其主要病理特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄，其中至少一根血管有>75%狭窄者占94%，急性冠状动脉闭塞者为58%，已愈合的心肌梗死为44%，急性心肌梗死者占27%。这些研究的提示：广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理，而冠状动脉内的血栓形成及冠状血管的痉挛，更进一步促进心肌损伤心电稳定性下降，从而诱发心室颤动，心脏停搏。

1.有冠心病史、曾经发生过室颤的病人。

2.不稳定性心绞痛频繁发作伴ST段压低>2mm者。

3.器质性心脏病心室增大，心功能减退伴有晕厥者。

4.器质性心脏病伴低钾、低镁者。

5.环境因素的改变如过度烟酒、过度劳累、情绪激动、突发应激等。这些情况都可使心肌缺血加重，儿茶酚胺释放增多，使室颤阈值降低而诱发猝死。对于这类病人，应采取积极的预防治疗措施，对于有以下检查结果，也应视为高度危险者，应给予及时治疗。

6.心电图提示频发多源的室性期前收缩，且有以下特点者：

①室性期前收缩QRS波幅<1.0mV;

②室性期前收缩QRS波群时间>0.16s;

③室性期前收缩QRS、T波与QRS主波方向相同，且T波高尖对称;

④并行心律型室性期前收缩;

⑤高度房室传导阻滞、高度室内传导阻滞者。

7.心室晚电位(VLP)阳性可作为一恶性心律失常的筛选指标。

8.心率变异性(HRV)分析异常能评价心脏自主神经系统的功能，正常人心脏受交感和迷走神经的支配，心肌的电稳定性依赖于二者的平衡。急性心肌梗死病人由于心肌的坏死而使支配心脏的交感和迷走神经受损，尤其对迷走神经损害更为严重，使交感神经活动相对增强，导致心电不稳定性增加和室颤阈值降低，易发生室颤而致猝死。心脏性猝死中90%是冠心病所致，但对于冠心病猝死的规律，认识还不很充分。