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皮肤

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什么是

因机体止血或凝血功障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。

的原因

1 .血管壁功能异常正常情况下在血管破损时,局部小血管即发生反射性收缩,使血流变慢,以利于初期止血,继之,在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下,使毛细血管较持久收缩,发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用,而致皮肤粘膜出血。

2 .血小板异常血小板在止血过程中起重要作用,在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸,随后转化为血栓烷( TXA2 ),进一步促进血小板聚集,并有强烈的血管收缩作用,促进局部止血。当血小板数量或功能异常时,均可引起皮肤粘膜出血。

3 .凝血功能障碍 凝血过程较复杂,有许多凝血因子参与,任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍,导致皮肤粘膜出现。

如何诊断

1.四肢对称性紫癜伴有关节痛,腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。

2.皮肤黏膜广泛性紫癜,伴牙龈出血、鼻衄,甚或便血、血尿者,多见于血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血。

3.黄疽:肝脏疾病。

4.自幼即轻伤后出血不止,常有关节腔内出血及家族史者,应考虑血友病,先天性血小板功能异常。

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