部位:
全身
科室:
传染科
什么是
脓毒症是指有全身炎症反应的外科感染的总称, 指因感染引起的全身性严重反应,体温,循环,呼吸有明显改变的外科感染的统称。
脓毒症(sepsis),即脓毒血症。是一种由感染引起的临床综合征。化脓性病原菌侵入血流并在其中大量的繁殖,并随血流向全身扩散,在组织器官引起的新的多发性化脓性病灶。比如,金黄色葡萄球菌所致的脓毒血症,常引起的多发性肝脓肿,肾脓肿等等。
的原因
化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。
如何诊断
脓毒症
有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:
体温>38ºC或<36ºC
心率>90次/分
呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)
白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10%
重度脓毒血症
具有脓毒血症症状,并且有下列表现:
器官功能障碍
低血压(动脉收缩压<90 mmHg,血压下降>40 mmHg)
系统性的低血流灌注(乳酸中毒,尿少,中枢神经症状,其他器官症状)
感染性(脓毒症)休克
具有脓毒血症,重度脓毒血症症状,并且有下列表现:
低血压,且输液无效
低血流灌注(同重度脓毒血症)
低灌注
收缩血压 <90 mm Hg 或 >相对基础压40 mm Hg,排除其他的因素所致的低灌注。
多器官功能不全综合征(MODS)
为一急性病病人在没有干预情况下不能维持内环境稳定,同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。