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皮肤

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什么是

红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛和明显红斑浸润损害伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显,故认为前者的名称更好、更通用。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。

的原因

(1)银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引起。

(2)、淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿﹑霍奇金氏病﹑恶性淋巴瘤﹑白血病等可发生红皮病﹐预后严重

(3)药物过敏所致。应根据病情,仔细检查后确诊并寻找病因。本病病程慢性,不易治愈。应根据原发病处理。治疗时应采用支持疗法,食用高蛋白、高维生素饮食,小量输血。有感染时给抗生素,但应注意过敏反应。加强护理,适当外用药物。

如何诊断

主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史﹑残存的皮肤改变﹑以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒,阵发性多汗﹐皮肤增厚﹐有银屑病样或湿疹样皮损﹐可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时﹐提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。

1.全身皮肤弥漫性潮红、水肿并有多量糠秕样或叶片状鳞屑,自觉皮肤痒感或剧痒。

2.头发和体毛脱落、稀少,指、趾甲肥厚或脱落,少汗或无汗。

3.可有发热、恶寒、倦怠和淋巴结肿大。

4.大多数病例因其他皮肤病的发展所致,如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、脂溢性皮炎等。本病也发生于恶性淋巴瘤,如蕈样肉芽肿,Sezary综合征、何杰金病以及白血病等。另尚有药物性红皮病和特发性红皮病(病因难以明确)。

5.实验室检查

有助于判断原疾病和全身状态,如血和尿常规、肝、肾、心、肺功能、血浆蛋白、电解质、骨髓穿刺、骨骼X线摄片和活组织检查等。

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