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什么是

钝痛:痛势缓慢,呈持续性,是多种疼痛的概括(如胀痛、紧压痛等),多见于慢性疾患所致的头痛,系由不敏感的致痛组织所致。头部呈钝痛,无搏动性是紧张型头痛的临床特征之一。

紧张型头痛(tensionheadache,TTH)是最常见的一种头痛类型,一般认为其患病率高于偏头痛,约占门诊头痛患者的半数。TTH是1998年国际头痛协会(Internationalheadachesociety,IHS)在“头痛疾病,脑神经痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断,名称现已在国际上广泛采用。TTH包括了1962年由AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛的内容。在新的分类中,还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型:①发作性紧张型头痛(episodictension-type,ETTH)。②慢性紧张型头痛(chronictension-type,CTTH)。

的原因

一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛在新的分类中,还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型:

1.发作性紧张型头痛(episodictension-type,ETTH)

(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛

(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。

2.慢性紧张型头痛(chronictension-type,CTTH)

(1)与颅周肌肉疾患有关健康搜索的慢性紧张型头痛。

(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。

如何诊断

紧张型头痛的诊断,主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。

本病多见于青、中年,儿童也可患病,男女无差别。病初症状较轻,以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶、颞额及枕部有时上述几个部位,均有疼痛头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬转颈时尤为明显,无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适脑部CT或MRI应无异常不伴有高血压及明显的五官科等疾病。

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