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内科,神经内科

什么是

失用症即运用不能,是在无运动或感觉障碍时,在作出有目的或精细动作时表现无能为力的状况,有时也意味着不能在全身动作的配合下,正确地使用一部分肢体去作已形成习惯的动作。

的原因

失用症发生于优势半球顶下小叶、缘上回损伤。优势半球缘上回发出连合纤维经胼胝体到达并支配对侧半球的缘上回,所以,优势半球缘上回皮质或皮质下的病变引起两侧肢体的失用症。病灶扩大到中央前回时,表现为优势半球支配侧上、下肢瘫和对侧肢体失用症。胼胝体内产生病灶,因连合纤维中断,使对侧缘上回脱离优势半球影响,引起支配侧失用症。因两侧缘上回之间的相互影响,临床极少出现单侧失用症。

失用症常见病因为脑血管病变、颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑外伤等,意想性运用不能的痛因则多为脑部弥漫性病变。

如何诊断

测试失用症的一些检查包括令引录病人作出或模仿以下这些动作:示意再见的挥手动作;行军礼;打手势叫人过来站停或走开;用钥匙开锁;使用螺丝起子;使用剪刀;或作深吸气后将气屏住

病人无法执行一个运动指令虽然他对指令的内容都明白长期而且还能执行整套行动中的组成动作这种障碍显然是由中央沟后神经通路的病变所造成损害了保存在那里的各种副教授已经处长学会的动作型式的记忆以致病人大学既不能构思整套动作也不能具体执行动作可以有选择性失用症只导致某些特殊动作执行能力的丧失例如结构性失用(合作病人不能画出或用积木搭出一些简单的结构造型)或穿衣失用;这些选择性失用征象可见于痴呆病例或偶尔发生在顶叶局灶病变的病例中

大多数顶叶失用症都是由于丧失了由顶叶支配的在空间中执行活动的认识硕士能力即便是非常熟练的活动皮层基底节变性特别现为影响老年先后病人阻碍顶叶功能有时候引用病人丧失对其手臂在空间中的位置的感知结果过去等奖学会的涉及手臂活动的运动工作先后都无法执行

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