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肾内科

什么是

肾小球三高理论是指:“高灌注、高压力、高滤过”。 发生在各种慢性肾脏病及肾小球硬化的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。良性肾动脉硬化后,由于部分肾单位被毁损,残余肾单位为代偿排泄代谢废物,肾小球会出现'高压'、'高灌注'和'高滤'的三高现象。

的原因

当肾单位破坏至一定数量,剩下的“健存”肾单位的代谢废物排泄负荷增加,以维持机体正常的需要。因而代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过(肾小球内“三高”)。

如何诊断

肾小球内高压力、高灌注及高滤过(“三高”)可加速肾小球硬化;肾小球病变合并体循环高血压、大量蛋白尿,以及肾功能不全时蛋白质和磷摄入不当等,均可导致或促进肾小球硬化。同时高脂血症和某些细胞因子的作用,都加剧了肾小球硬化的进程。

肾小球内“三高”可引起:①肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而发生硬化;②肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,导致微血栓形成,损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管间质。

检查:蛋白尿,纠正潜血,降低血肌酐,尿素氮

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