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生殖部位

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男科,泌尿外科

什么是

本病是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之 为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

的原因

40%~50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物,直径250~500nm,用显微免疫荧光测定法已测知 衣原体至少有15种血清型,其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热,在室温中迅速丧失传染性,50℃30分钟即可 将其杀死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起,尿素分解支原体呈极微小的球杆状,直径仅为200nm,常寄生于人的尿道上皮,具有将尿素分解 为氨的性能。能在细胞外独立生活,对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10%~20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫、白色念珠 菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。

如何诊断

尿道分泌物症状:

潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。

体征:

潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。

诊断:

⒈临床诊断 有不洁性交史,阴道、尿道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞>5个,可初步诊断为非淋菌性尿道炎。

⒉实验室诊断 NGU的确诊要依靠实验室检查;①沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养,近年已使用酶联免疫或荧光技术直接检测标本中的病原体抗原。②解脲脲原体培养和血清学鉴定。

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