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什么是

肌张力低下-麻痹型运动障碍:累及头颈和腰部如颈软不能抬头,腰软不能直起和凸腹,行走不能迈步和抬腿足拖地而行。这是迟发性运动障碍一种临床表现。

的原因

肌张力的产生和维持在本质上是一种复杂的反射活动,称牵张反射。牵张反射表现为两种形式:①位相性牵张反射:特点是时程较短和产生较大的肌力,例如叩击股四头肌肌腱引起的膝腱反射就是一种典型的位相性牵张反射。位相性牵张反射是位相性张力产生的基础。②紧张性牵张反射:在肌肉受到持续性的轻度牵拉时,受牵拉的肌肉产生持续而较平稳的收缩。紧张性牵张反射是位置性张力产生的基础。牵张反射反射弧亦称γ-袢,包括传入部分和传出部分。

(1)各种原因的肌肉病变导致两种牵张感受器受损,引起肌张力低下。

(2)周围神经、神经根病变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。

(3)脊髓病变导致α-运动神经元和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。

(4)脑干网状结构、小脑、锥体外系、大脑皮质等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。

如何诊断

在检查发现肌张力低下时,应确定其分布范围和严重程度,并须结合神经系统运动、感觉、反射等其他方面的阳性体征,运用神经解剖生理知识,进行初步的定位诊断,再结合病史特征及相关辅助检查结果,作出临床诊断和鉴别诊断。其病因较多,任何影响牵张反射反射弧的病损均有可能导致肌张力低下。 这里以迟发性运动障碍为例:根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史健康搜索,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。

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