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什么是

布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。

的原因

(一)发病原因

多数由恶性肿瘤引起如肺癌原发性纵隔肿瘤淋巴瘤及转移性肿瘤等慢性纵隔炎原发性上腔静脉血栓形成等也可引起SVCS

(二)发病机制

上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔在胸骨的后方紧邻右主支气管和升主动脉在其与奇静脉吻合处四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和左下胸腔的淋巴液流经以上淋巴结多种因素与上腔静脉阻塞有关纵隔和气管旁淋巴结的恶性肿瘤或转移病变肿瘤直接浸润血管壁和(或)血管内血栓形成继发炎症血液淤滞血小板凝聚等因素单一或联合均可产生SVCS由于静脉压增高和淋巴引流受阻部分患者可伴有胸腔积液

如何诊断

临床表现取决于起病缓急梗阻部位阻塞程度和侧支循环形成情况通常为隐性起病半数以上已有2~4周病史进而出现特殊的症状和体征最常见的症状为呼吸困难面颈水肿其次为躯干和上肢水肿胸痛咳嗽咽下困难亦可出现如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状体检有胸颈静脉扩张颜面水肿呼吸急促也可有颜面红肿上肢发绀和水肿声嘶和(或)Horner综合征

根据病史 临床表现辅助检查可作出诊断

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