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肝大而硬是医学临床上常见的病症的症状，特别是肝癌、急性肾小球肾炎、肝硬化的典型体征。

本症状可由多种疾病引起，例如肝癌、急性肾小球肾炎、肝硬化、急性肾小球肾炎等。

急性肾小球肾炎病因：

绝大多数的病倒属急性链球菌感染后肾小球肾炎。1982年全国儿科泌尿系统疾病住院患儿调查，急性肾炎中抗“O”升高者占61.2%。溶血性链球菌感染后，肾炎的发生率一般在0～20%。急性咽炎(12血清型为主)感染后肾炎发生率约为10%～l5%，脓皮病与猩红热后发生肾炎者约1%～2%。

呼吸道及皮肤感染为主要前驱感染。但因地理气候、季节、社会经济生活水平及卫生习惯等自然及社会条件的不同而所占比例不同。国内资料表明，各地区均以呼吸道感染或扁桃体炎最常见，占51%，脓皮病或皮肤感染次之占25.8%。且北方组患上感或扁桃体炎明显高于南方组，而皮肤感染南方组高于北方组。除乙型溶血性链球菌之外，其他细菌如绿色链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、伤医学教`育网搜集整理寒杆菌、流感杆菌等;病毒如柯萨基病毒B4型，ECH0病毒9型，麻疹病毒，腮腺炎病毒，乙型肝炎病毒，巨细胞病毒，EB病毒，流感病毒等;还有疟原虫，肺炎支原体，白色念珠菌，丝虫，钩虫，血吸虫，弓形虫，梅毒螺旋体，钩端螺旋体等也可导致急性肾炎。

肝硬化病因：

①病毒性肝炎;②酒精中毒;③胆汁淤积;④循环障碍;⑤毒物或药物;⑥代谢障碍;⑦营养障碍;⑧免疫紊乱;⑨血吸虫病;

我国似病毒性肝炎所致肝硬化为多见。国外以酒精中毒所致者多见。

肝硬化诊断

有病毒性肝炎或饮酒等相关病史;有肝功能减退和门脉高压的临床表现;肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现;肝活组织检查见假小叶形成。

肝外胆管良性狭窄的诊断

1.上腹部手术后出现黄疸，可为进行性或间歇性，可轻可重。常伴有胆管炎表现。

2.病程较长者，肝大而硬，可有脾大、脾功亢进和门脉高压症。

3.血清胆红素及AKP增高，白球蛋白比值倒置等肝功损害表现。重症胆管炎时血培养可阳性。

4.“T”管逆行造影、静脉胆道造影、PTC、ERCP等检查，可显示狭窄部位及形态。可行胆肠引流者，用对比造影法有助于诊断。