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胸部

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呼吸内科

什么是

肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿啰音也是如此。

的原因

干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多,支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。

肺部局限性湿啰音仅提示该处的局部病变如肺炎肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。

如何诊断

干啰音:调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。

湿啰音:听诊特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,以吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期。部位较恒定、性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。

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