部位:
耳
科室:
神经内科,耳鼻喉科
什么是
枕神经痛的临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,查体可见大神经出口处(风池穴)有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
的原因
(l)颈椎疾病:颈椎骨质增生是最常见的原因。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎或转移癌。
(2)椎管内病变:上颈段脊髓肿瘤、抗大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。
(3)寰枕部先天畸形:颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全(融合)、小脑扁桃体下疵等。
(4)损伤:枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折、寰枢推半脱位1颈肌损伤等。
如何诊断
1.病前常有受凉、感染或“落枕”史。
2.急性或亚急性发病,表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。
3.枕大神经支配的区域感觉过敏或减退,枕大神经出口处压痛明显,并可向同侧头顶部放射。
4.少数病例尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。