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儿科,呼吸内科

什么是

发热是婴幼儿十分常见的一种症状,许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中,我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头,摸一摸孩子的手心,感到皮肤发烫,就认为孩子是发烧了。有些家长认为,只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实,这种认识并不是完全正确的。

的原因

1.室温是否过高,衣着是否过厚。炎热的夏季,气温很高,出了婴儿机体的体温调节功能差,会使体温上升。这时应让婴儿躺在凉爽通风的地方,扇一扇风,多喝些清凉、稀薄的水果汁,过几个小时就会退烧。有时婴儿包裹得太多或穿得太厚也会致使体温升高,这时应酌情减少衣被。

2.是否感冒。父母患感胃儿大之后,婴儿若出现低烧、鼻塞、轻微咳嗽、精神不振、不爱吃奶或者呕叶,这说明婴儿也患了感冒。这时要给婴儿多喝水。如果鼻子堵塞得很厉害而影响吃奶,可点1%的麻黄素液,先在——侧鼻孔嫡1滴,几分钟后,再滴另——侧鼻孔,一‘口可滴3—4次,不可过量。如果没有麻黄索液,可用消毒棉签沾温开水消除鼻删,千万不能使用滴鼻净,因为婴儿用滴鼻冷会发生中毒。另外司.gR用“小儿感冒冲剂”或“至宝锭”等巾药。

3.是否患了中耳炎。婴儿感冒几天后,突然发高烧,哭1;司得很厉害,不断转头,烦躁不安。当牵动患侧耳朵时,因疼痛加重,会哭闹得更凶。常因疼痛丽拒绝吃奶。往往l一2天之后,耳朵里流出脓液,才发觉是中耳炎。这时婴儿不再哭闹,体温也下降了。遇到这种情况应及时找医生治疗,以免变成慢性中耳炎。

由于婴儿算咽管短,几乎呈水平状,感图时,鼻咽部的细菌会沿着耳咽管进入中耳,从而引发中耳炎。另外,婴儿吐奶或呛奶时,奶汁也会沿着耳咽管进入中耳而引起中耳炎。预防中耳炎,首先要预防感冒,同时要注意喂奶时,婴儿头部应略高一些,不要躺着吃奶。

4.是否息了气管炎、肺炎。婴儿感冒之后,咳嗽不断加重,嗓子或脚都有呼唱呼唱的痰声,这可能是得气管炎了。如果体温一直不退,反而增高,咳嗽加重,出现喘息,婴儿哭闹不安或精神萎靡,就有可能是思肺炎了,应立即去医院诊治。

如何诊断

发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃~37℃,如超过37.4℃可以认为是发热。但是,小儿的体温在某些因素的影响下,常常可以出现一些波动。比如在傍晚时,小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因,也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要小儿一般情况良好,精神活泼,没有其它的症状和体征,一般不应该考虑是病态。

有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手,发现手心很热就认为孩子是发烧了,盲目地给予退热药。其实,小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温,很可能在正常范围。孩子手足心热,从中医的角度分析,是因为阴虚火旺,也就是人们所说的孩子有虚火。这种情况不宜使用西药退热剂,而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水,多吃青菜和水果,也可以经常用菊花泡水频饮。

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