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耳鼻喉科

什么是

鼻子是人体呼吸道的门户。①鼻腔内有丰富的毛细血管,分泌粘性液体,加温寒冷空气,湿润干燥空气。②鼻毛纵横交错,如保护屏障,过滤吸入空气重的灰尘杂质。鼻子功能正常与否直接关系到呼吸道健康。 挖鼻孔这种讨厌却又无可避免的习惯,四分之一青少年每天平均进行4次。科学家亦曾试图究它的目的何在,却徒劳无功。有解释认为,挖鼻孔会强化免疫系统。不良挖鼻孔习惯往往导致萎缩性鼻炎。由于鼻粘膜萎缩、分泌物减少,鼻腔的防御能力下降或丧失,导致一系列的呼吸系统的疾病,如慢性咽炎、慢性气管炎、鼻窦炎,甚至容易继发肺内感染等疾病。

的原因

(一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关。亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。

(二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

病理早期粘膜仅呈慢性炎症的改变,继而发展为进行性萎缩。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎,血管壁结缔组织增生肥厚,管腔缩小或闭塞,血液循环不良,导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化,粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性。

如何诊断

1、鼻腔、鼻咽干燥感,鼻塞,头痛,呼吸有恶臭,鼻衄,嗅觉丧失等。 2、鼻腔宽大,粘膜干燥萎缩,鼻甲缩小,有大量痂皮或稠厚脓性分泌物。

诊断依据:1、病史较长,以青年女性患病多见,或有鼻外伤、和多次鼻腔手术史。 2、有以上症状和体征。 3、应与鼻腔结核、梅毒、麻风及乾酪鼻炎相鉴别。

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