胸水是什么原因引起的
问题描述：我奶奶有慢性支气管炎20年和有高血压30多年了，发生过心绞痛，平时会有咳嗽咳痰，昨天晚上睡觉时突发呼吸困难，说喘不过气来，然后就送她去医院，给做了检查后说是有胸腔积液，要把积液放了才会缓解气喘。胸水是什么原因引起的
回答专区
黄远航
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2019-02-23
胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体，其中只有少量润滑性液体。胸腔积液时，直接影响到肺的呼吸功能，造成胸闷气短、心跳加速等症状；积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成朐膜粘连，长期影响肺功能。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。
张莉莉
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2019-02-23
人体内的胸壁和肺脏表面被两层很薄的膜隔开，称为胸膜的壁层和脏层，中间形成一个潜在的间隙称为胸膜腔。它在正常情况下含有微量的液体(一般在1毫升左右，最多不超过20毫升)，在呼吸运动时起润滑作用，以避免两层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。这些液体由壁层胸壁产生，脏层胸膜吸收，正常情况下两者处于动态平衡，当某些疾病使胸膜毛细血管壁的通透性或渗透性改变，液体大量滤过或渗出进入胸膜腔，便形成了胸腔积液。
韦华
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2019-02-23
患者咳嗽、胸腔积液症状，为胸膜炎的表现，一般炎症、结核病、及占位性病变，都会引起胸膜炎胸腔积液，需做病因检查，明确诊断。根据您的描述，建议患者做胸部CT、痰检、血检、PPD试验及穿刺胸水生化检查，查明引起胸膜炎的病因，针对病因治疗，效果较好。
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彭丽霞
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2019-02-23
胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿瘤）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症、肝硬化），壁层胸膜淋巴回流障碍（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，根据病史，首先要胸腔穿刺抽液查找癌细胞，排除肺癌，炎症，结核，心衰都可以引起，需要进一步明确。
罗正强
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2019-02-23
充血性心力衰竭可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。
建议：胸腔积液以呼吸困难为特征，治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。
符卫锋
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2019-02-23
根据你所描述的情况来看，考虑应该是胸腔积液引起的症状。
建议你这种情况可以去医院检查一下，可以做抽积液治疗的观察看看。祝你早日康复。
王妍春
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2019-02-23
你奶奶年纪大，多年慢支和高血压，长期可能会引起心功能损害，出现心衰，然后出现胸腔积液。再就是肺部感染也可能会出现胸腔积液。建议尽快住院胸腔置管引流胸水，然后根据胸水性质治疗。
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刘晓智
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2019-02-23
胸腔积液（pleuraleffusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。
陈铁琳
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2019-02-23
胸水也叫做胸腔积液，老年人胸腔积液可见于慢性炎症、结核性胸膜炎、心功能衰竭、低蛋白血症、淋巴管炎以及恶性肿瘤等情况，仅仅凭存在胸水这一个症状是无法判断病因的。
通常判断具体病因需要做胸水常规、生化、细胞学化验检查，同时还要检查胸部CT、心电图、彩超，甚至病理学检查，化验血白蛋白、肾功能、肝功能，判断心功能等，请在医院积极配合医生检查确诊病因，再治疗才有的放矢。