新生儿窒息抢救用药

可拉明　　可拉明;烟酰乙胺;烟酰二乙胺;二乙烟酰胺;尼可刹米;nikethamide
　　又称烟酰(二)乙胺,二乙烟酰胺,尼可刹米.为无色或微黄色的油状液体,稍有特臭及苦味.沸点296～300℃(0.1MPa).折射率 1.525～1.526,能与水,乙醇,氯仿任意混合.由尼古丁(烟酸)酸与苯磺酰二乙胺反应制得.能选择性兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉体,主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢.适用于中枢性呼吸及循环衰竭,中枢抑制药物中毒的解救.制剂为注射剂.在医学方面使用,注射要快,膈肌运动幅度大,用量较大时,会出现恶心等症状
洛贝林 【作用与用途】
　　能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,大剂量也能直接兴奋呼吸中枢.
　　临床主要用于新生儿窒息,一氧化碳中毒引起的窒息,吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片,巴比妥类)的中毒,以及肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭
【副作用】
　　 大剂量能引起心动过速,传导阻滞及呼吸抑制,甚至可引起惊厥

新生儿窒息的处理:
　　（一）清理呼吸道　首先必须清理呼吸道,使其畅通后才能刺激呼吸.应先用导管吸净口,鼻,咽部的羊水及粘液.如效果不好,则采取气管内插管吸取.操作时动作要轻柔.
　　（二）刺激并建立呼吸　1,针刺人中,十宣.2,酒精擦胸部.3,嗅氨水.如仍无呼吸,即行人工呼吸.人工呼吸方法很多,如托背法,下肢屈伸压腹法,口对口呼吸法等,Apgar评分4分以下,应作气管插管.有条件者可使用人工呼吸机,给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸.
　　（三）给氧　清理呼吸道后,即开始用导管插-入鼻腔给氧,如采用气管内插管加压给氧,则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管.
　　（四）使用呼吸兴奋剂　1％洛贝林0.3ml肌肉注射,或25％尼可刹米0.3ml肌肉注射,亦可用50％葡萄糖10ml加维生素C100mg及25％尼可刹米25mg,脐静脉缓慢推注.
　　（五）纠正酸中毒　新生儿窒息常伴有酸中毒,应予纠正,用5％碳酸氢钠每公斤体重5ml,脐静脉缓慢注射.
　　（六）使用循环兴奋剂　心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射.或采用心外按摩.
　　（七）其他抢救过程中应注意保温,复苏后仍有再度窒息可能,故要严密观察,同时应加强抗感染,止血等措施,预防新生儿肺炎,颅内出血发生.