胃扩张的病因

1、饮食过量或饮食不当 (特别是狂饮暴食 )是引起急性胃扩张的最常见病因,短时间内大量进食使胃突然过度充盈、胃壁肌肉受到过度的牵拉而发生反射性麻痹,食物积聚于胃内,胃持续扩大,胃扩大后,胃粘膜的表面积剧增,胃壁受压,胃的血循环受阻,加之食物的发酵引起的胃粘膜炎症,使胃粘膜有大量液体渗出,
　　2、外科手术,创伤、麻醉和外科手术,特别是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张,麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张,
　　3、疾病状态,胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可引起植物神经功能紊乱,使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用;水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张,

病因和发病原理尚未完全清楚,多数认为与胃神经调节功能紊乱有关暴饮暴食、长期仰卧位、脊往前突、躯体石膏固定、剧烈疼痛、腹部创伤、胃及其邻近器官疾病、全身或局部感染、神经系统疾病(如糖尿病性神经病)、代谢性疾病(如低钾血症、低钙血症)、情绪紧张、迷走神经切断术后、过量应用抗胆碱能药等也可能和发病有关,肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的气体据留在胃、十二指肠内,或由于麻醉、给氧技术不正确而使大量气体进入胃内,以致加重急性胃扩张,急性胃扩张常将小肠推向下方,牵拉小肠系膜和肠系膜上动脉,从而压迫十二指肠第三没,致有胆汁及脸液返流入胃,胃和十二指肠极度扩张,可占据腹腔的大部,胃壁因扩张而发生局部血循环障碍,可导致胃出血、坏死和穿孔,水和电解质大量丧失、酸碱平衡失调、下腔静脉受压、胃十二指肠扩张所致的反射性内脏血管舒张及并发肺部感染等,都使有效循环血容量和心排出量减少而发生休克,