心包填塞病例讨论
问题描述：患者男,四岁,在23号时因为让电动车碰了一下结果上医院检查当时没事过了有三天出现发烧然后就开始昏迷出现休克现象一检查是突发性心肌炎住进了重症监护室最后又转到了枣庄的监护室检查是心脏的事心侓不齐现在枣庄这边没法看了建议到外地医院去检查
回答专区
胡莉
已帮助网友：1928
2016-04-20
心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应,心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构,心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙,正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面,外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因,心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应,
杨桂芳
已帮助网友：1314
2016-04-20
包填塞即心脏压塞,指心包腔内液体和液压大量增加所引起的心脏受压综合征.常见病因为心包或心脏外伤,心包炎,心包肿瘤,过量抗凝剂的应用,心脏或大血管根部破裂等. 急剧发生的心脏压塞导致心脏收缩和舒张受限,表现为静脉压上升,动脉压下降,心率增速和心输出量减少而引起的休克等表现.渗液积聚较慢时,则可出现亚急性或慢性心脏压塞,临床表现有类似右心衰竭的症状;渗液牵拉心包膜痛觉神经纤维,常引起心前区不适或胸痛;渗液压迫气管,肺,食管和喉返神经则可引起气促,咳嗽,吞咽困难,声音嘶哑等.呃逆,上腹胀痛和恶心也颇常见.患者常呈急性病容,面色苍白,出汗,呼吸急促,喜采取前倾坐位.体检颈静脉怒张常见,偶有Kussmaul征.心脏体征有心尖搏动减弱或消失.心界向两侧增大,相对浊音界消失.（一）心包穿刺抽液.（二）心包切除术或心包开窗引流术,适用于心包积液过于粘稠穿刺抽液困难或抽液后症状仍不能缓解者.（三）暂时静脉补液或注射人体白蛋白使静脉与心房间的压力差增加,有助于增加心输出量.