软产道损伤处理技术
问题描述：在分娩过程中,外阴、阴道、会阴体、盆底筋膜肌肉、宫颈及子宫等软组织过度伸展,正常情况下,有部分裂伤是难免的,只要处理得当,可使损伤减少到最小程度,产后则有健康体操,更有助于盆底肌肉恢复,支持整个盆腔器官；如分娩异常处理不当,则分娩可造成较重伤害,甚至危及生命,日后也可能遗留各种病变,如盆腔脏器脱垂、阴道松驰以及生殖道瘘管等,故对分娩所造成之软产道损伤的原因及防治应有充分了解,包括外阴、阴道裂伤,会阴裂伤,提肛肌束及盆底筋膜分离,宫颈裂伤等,
软产道裂伤的处理 ?
回答专区
王国俊
已帮助网友：2269
2016-04-16
1、软产道损伤的原因
a)胎儿与软产道不适应:如胎头过大而产道过小包括幼稚形产道,或胎头通过的径线过大,如枕后位、颅后位等,使产道过于胀泄、易于撕裂或不易于复旧,
b)分娩进展过速:使软组织来不及伸展而破裂,
c)产科手术不当:如产钳牵引术、胎头吸引术、臀位吸引术等牵引过快、牵引过快、牵引方向或方法不当,使软产道承受压力过大,或宫颈未完全扩张时进行牵引,宫颈周围组织过于胀泄使宫颈容易撕裂,
d)产道组织病变:如产程过长引起的宫颈水肿,或宫颈瘢痕、会阴坚韧等,
e)耻骨弓狭小:胎头前进压向产道后部,使提肛肌过多伸展,会阴体承受压力较大,易引起会阴部损伤,
f)接产技术不当:为了保护会阴不破,过分保护会阴,将胎头推向前方,引起前庭、小阴唇破裂,过早使胎头仰伸也能造成同样后果,初产妇做产钳、胎头吸引术等未及时做会阴侧切,勉强拉出,使盆底筋膜肌肉损伤,骨盆狭小,胎头受压过久而未及时做剖宫手术,宫颈口未完全扩张而实现强力牵引,使膀胱阴道筋膜自耻骨后脱离,即阴道前壁脱垂,
2、软产道裂伤的治疗
既然软产道有裂伤,就需要行缝合手术,但在缝合前应理清这经的解剖结构,再行缝合,缝合应从裂伤顶端开始,不留死腔,作连续或间断缝合,伤口内缘创面过出针应经营颈内膜边缘,这样可使伤口对合良好,同时产妇要注意配合,多卧床休息,加强营养,使修复的创口尽早愈合,
王芳芳
已帮助网友：2074
2016-04-16
分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤,按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤）,以会阴裂伤最常见,原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂；宫颈口未开全时产妇用力屏气,宫缩过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤；产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤,产后经仔细检查软产道,可以确诊,一旦确诊,应立即手术缝合,