左肩肩周炎，强直性脊柱炎怎么治疗
问题描述：您的一名患者介绍，希望能像帮助我那位朋友一样帮助一下我。2014年2月开始发病，左侧屁股痛得走不了路，4月份到骨科医院就诊，当时是左髋关节疼痛，膝盖积水，当成左侧髋关节骨结核治疗，吃利福平和环丙沙星，吃药后髋关节缓解挺多。不过5月右肩出现肩周炎症状。到了10月，积水好了，髋关节感觉有好了，右肩也好转了一点。不过到了2015年1月初右肩恶化，左肩也出现了肩周炎症状，左膝又开始有了积水，腰也感觉出了毛病。1月26号到这边医学院附属医院，做了一些肢体检查，hlab27阳性，骶髂关节ct结果强直性脊柱炎，就此确诊。这边的检查说骨头都没有毛病，也没驼背，就叫我回家天天泡热水澡，开了止痛药但叫我尽量避免吃药。希望看看还有什么办法？
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唐建兵
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2015-06-07
根据你的就诊经历，前期症状可能也是由于强直性脊柱炎侵袭髋关节、膝关节导致的，利福平和环丙沙星对治疗强直性脊柱炎其实效果不是很明显，其中环丙沙星是抗炎药可以缓解症状。但是强直性脊柱炎的治疗主要是控制病情的进一步进展，如果控制的好对你的生活不会造成很大影响。建议你先到医院做个骨盆平片、全脊柱正侧位片、右肩关节正侧位平，抽血化验血沉、C反应蛋白、HLA-B27，先清楚了解目前强直性脊柱炎的病变情况然后再采取治疗方案。强直性脊柱炎一般以药物控制为主，常用药物是柳氮磺吡啶，疼痛厉害的时候可以加用非甾体抗炎止痛药，如果经济条件好的话可以考虑用进口药益赛普，此药现在应该是国际认可治疗效果最好的药物。平时要多锻炼运动，特别是髋关节膝关节的针对性运动从而控制强直性脊柱炎进一步发展导致关节融合。
朱子强
已帮助网友：1839
2015-06-07
从您的病史来看考虑是强直性脊柱炎导致的。这种疾病是一种风湿免疫类疾病，目前只能通过治疗来改善症状延缓病情进展，并不能得到根治。建议您平时需要注意保暖，避免过度的活动。急性疼痛期可以口服看眼镇痛药物激素类药物免疫抑制剂来改善症状。