IgA肾病分级
问题描述：患者信息：男 28岁 描述(发病时间、主要症状等)： 肾活检情况： 光镜内容：共46个肾小球，体积不大，肾小球细胞数80-100个，系膜区轻-中度增宽，基质增多，系膜细胞增殖，多处见PAS阳性滴状物，袢开放尚可，一处节段袢坏死。囊壁节段增厚，分层。PASM-Masson：系膜区见块状嗜复红物沉积。小管-间质病变轻度，散在小管基膜增厚。较多小管腔内见红细胞。间质无增宽，一处小灶性浸润细胞，以单个核细胞为主。间质小动脉节段透明变性。 结论：IgA系膜增生伴节段袢坏死 补充说明： 属IgA哪一个级别？病理是不是严重？预后怎么样？
回答专区
张月玲
已帮助网友：2392
2015-01-26
IgA肾病的分型 第一型：光镜下大多数肾小球正常，少数区域可有系膜增厚伴或不伴细胞增生，称为微小病变型。小管和间质正常。 第二型：不到50％的肾小球有系膜增生、硬化、粘连，罕见小新月体形成，称之为轻度病变型。无小管和间质损害。 第三型：弥漫性系膜细胞增生和基质增多伴局灶节段性加重，偶可见粘连和小新月体形成，称之为局灶节段性肾小球肾炎型。偶然可伴有局灶性间质水肿和轻度细胞浸润。 第四型：所有肾小球都有弥漫性系膜增生和硬化，伴不同程度的细胞增殖且分布不规则。肾小球闭塞常见，数目不定。不到50％的肾小球有粘连和新月体形成，称之为弥漫系膜增生性肾小球肾炎型。肾小管萎缩和间质炎症明显。 第五型：与第四型相似，但更严重。可有节段性和（或）全球性硬化、透明变性、球囊粘连。50％以上肾小球有新月体形成。称之为弥漫性硬化性肾小球肾炎型。此外，小管与间质改变较第四型更为严重。 您应属于第三型。