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IGA肾病Lee分级III 

男  |  27岁 2015-01-22 有1个回复

问题描述:发现血尿后去医院就诊做了各种检查最后定义为“系膜增生性肾小球肾炎 IGA肾病Lee分级III  牛津分型M1EOS1TO  慢性肾脏病 CKD一期”各项血化验和各项尿化验结果只有潜血++和蛋白尿++(尿检因为有蛋白所以有蛋白的指标都异常)24小时蛋白尿做了3次分别是1.5克/1500毫升、0.9克/2000毫升0.66克/2280毫升(期间吃过药物)住院期间血压 高压133~115   低压75~90肾穿结果:19个肾小球1个球性硬化1个阶段性硬化伴粘连1个缺血性皱缩系膜细胞及系膜基质轻度增生未见明显管内增生2个肾小球见球囊粘连2个细胞纤维性小新月体成型可见肾小管上皮细胞颗立空泡变性肾小管局灶型病变萎缩、管腔狭窄管腔内可见蛋白管型肾间质水肿局灶性中度纤维化灶性炎性细胞浸润个别肾小动脉管壁增厚免疫荧光 IgA(+++)  C3(+++) IgM(+)      Fib(+)     IgG(-)     C1q(-)经过活检目前在家吃药血尿安胶囊、肾复康片、百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片情况以后会导致肾衰吗?病有治好的可能吗?还能活多久时间?

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罗正强
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2015-01-22

指导意见:青年男性患者以蛋白尿、血尿为主要表现已行肾活检诊断是明确的IgA肾病虽说难以治愈但是是可以控制的控制得好的20-30年都可能不会发生肾衰竭退一步说即使发生了肾衰竭进展至尿毒症了目前还有很多手段可以治疗比如腹膜透析、血液透析、肾移植等因此不要有过多的心理负担言归正传从24小时尿蛋白定量看治疗效果还是不错的蛋白尿在减少个人认为你服用的药物过多建议只服用百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片三种即可过多的药物反而加重肾脏负担奥美沙坦酯片可以逐渐加大剂量剂量大些效果会更好需要长期服用但要注意测量血压不可降得过低另外平时要注意避免劳累、感冒、避免使用对肾脏有毒性的药物