四肢
骨科
什么是
关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
的原因
引起膝关节肿胀的常见原因有:
1、骨生关节炎
2、类风湿性关节炎
3、创伤
4、关节积血
5、感染
6、急性痛风性关节炎
7、慢性痛风性关节炎
8、假性痛风
9、系统性红班狼疮
10、牛皮癣性关节
膝关节肿胀还有其它原因,在此不一一列举,而且这些原因也无规律可循,甚至是不太可能的疾病或是药物也可以是肿胀的原因。此外,与肿胀的部位,性质,反应进程,加重因素,和缓解因素等的特殊性一样,肿胀的原因可因患者的年龄和性别的不同而不同,与患者的主诉也有关系。具体的肿胀原因需要医生进行综合分析。
如何诊断
多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。