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腹部

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肝胆外科

什么是

腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失等症状。腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤,如脑外伤、胸外伤和骨折等,掩盖了病史和体征,而使其诊断不易明确;又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤。因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗。

的原因

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。

如何诊断

临床表现  1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。   2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,体征最明显处,常为损伤所在。   3.实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征。   4.空腔脏器破裂,主要为腹膜炎的表现,有强烈的腹膜刺激征。

诊断依据  1.腹部有直接或间接暴力伤史。   2.常有明显的腹痛,伴有恶心、呕吐。可出现休克症状。   3.腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。   4.X线检查,膈下可有游离气体。   5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。   6.B型超声波、CT、或MR检查,对实质性脏器伤可确诊。   7.腹腔动脉造影,腹腔内出血有阳性结果。   8.剖腹探查明确诊断。

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