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便秘往往是直肠恶变的一个早期症状。此种便秘常伴有便血，粪便所带的血多为鲜血，在粪便表面，量少。有时此种便秘患者还伴有直肠刺激症状，如大便次数多，量少，便意频繁，排便不尽，肛门下坠等。

直肠恶变是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变，是消化道最常见的恶性恶变之一。直肠恶变位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠恶变与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠恶变发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠恶变是一种生活方式病。目前，它已在恶变症排行榜中跃居第二位了。在南宁，直肠恶变的病发率越来越高，它的病死率也跃居前排。直肠恶变的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式在白领中也尤为普遍。很多白领对一、两天不排便并不在意，认为没什么大不了。但是便结在肠子里，就变得愈益干结艰涩，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变，引发直肠恶变。

一、直肠指检

约90%的直肠恶变，尤其是直肠下段恶变、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠恶变患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

二、直肠镜或乙状结肠镜检查

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段恶变肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

三、钡剂灌肠、纤维结肠镜检

对直肠恶变的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性恶变时应用。