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什么是

直肠损伤或发炎后,肠壁有结缔组织增生,使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20~40岁,男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。

的原因

祖国医学认为:此病属大肠热结,气机不畅,或与外伤误治有关。常见的原因有:

1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多,如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。

2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死,生成狭窄。如内痔、脱肛注射术,误用腐蚀药品灌肠等。

3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕,产生狭窄。

4.因直肠损伤后继发感染,形成瘢痕。发生狭窄。

5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生,引起直肠狭窄。如直肠炎,直肠、结肠血吸虫肉芽肿,阿米巴肉芽肿,性病性淋巴肉芽肿等。

6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫,引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。

如何诊断

与肛门狭窄大致相同,根据病史,指诊或乙状结肠镜检查,可作出诊断。

指检时发现肛门括约肌松弛,向上可摸出狭窄,直肠壁变硬,无弹性,有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方,区别其为环状或管状,炎性或癌肿性,但不可用力过猛,以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁。通过窥镜检查,可见狭窄下方粘膜变厚,狭窄为镰状或环状,狭窄部有粪便或脓性分泌物溢出。同时还需酌情做钡剂或碘油灌肠X线检查,确定直肠狭窄部位和厚度,并且还要检查细菌、阿米巴和血吸虫,以明确病因。最好做活组织检查,排出癌肿,确定诊断。

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