�

咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

咽部黏膜有丰富的神经与血管，任何因素一旦刺激咽部，即可引起神经末梢的痛觉反应。咽部感觉主要来自舌咽神经。另外，三叉神经的上颌支、蝶腭神经节的分支、副神经和颈上交感神经节的分支组成的咽丛，接受咽部感觉。蝶腭神经节的腭后神经司扁桃体上部的感觉。鼻咽部是由三叉神经的上颌支支配。喉部的感觉来自喉上神经。口腔的感觉来自三叉神经的上、下颌神经。

（一）咽的普通感染性疾病

1．急性咽炎。

2．疱疹性咽炎。

（二）咽的特异感染性疾病

1．白喉。

2．溃疡膜性咽峡炎。

3．霉菌性口炎（鹅口疮）。

（三）咽的溃疡性疾病

1．阿佛他性口炎。

2．复发性非特异性大溃疡。

（四）扁桃体组织的炎症

1．急性扁桃体炎。

2．急性舌扁桃体炎。

3．急性增殖体炎。

（五）咽深部感染

1．扁桃体周围脓肿。

2．咽旁脓肿。

3．咽后脓肿。

（六）咽外伤

（七）咽异物

（二）咽肿瘤

（九）咽部周围疾病

（十）血液病性咽峡炎

（一）病史

1．要询问咽痛的性质、程度和部位 如隐痛、钝痛、针刺痛、跳痛、撕裂痛，吞咽痛、自发痛，左侧、右侧或正中等。起病急骤或缓慢，持久或短暂。

2．询问伴随症状 如发热、声音嘶哑、言语不清、张口困难、吞咽困难、呼吸困难、颈部活动受限等，有助诊断。

（二）检查

1．咽痛口咽部有相应的局部发现时 如黏膜急性充血、水疱溃疡、白膜及伪膜等，诊断比较容易。

2．咽痛口咽部所见正常时 应详查舌根部、会厌以及喉咽部，尤其梨状窝，注意有无充血水肿、溃疡、肿物等。舌咽神经痛时，舌根部常常有扳机点。