为什么会主动脉夹层破裂?
问题描述：前几天不知什么原因胸部和背部都很疼,后来又像松了口气似的缓解了一些,但胸部的模糊疼痛持续了一个月, 昨天去医院被诊断为心脏主动脉夹层破裂,心脏主动脉夹层破裂是什么原因?
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孙卫江
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2020-01-04
一般突然剧烈疼痛是此类疾病发作时最常见的症状,超过90％的患者可以感觉到,具有以下特征:
（1）疼痛的强度比其位置更具特征性:疼痛从一开始就极其强烈且难以忍受;疼痛的本质是搏动,撕裂,割刀,并伴有血管迷走神经兴奋的表现,如出汗,恶心,呕吐和晕厥,
（2）疼痛部位有助于指示起始部位的分离:前胸严重疼痛,主要是近端夹层疼痛,肩胛间区域最严重的疼痛在最初的远端解剖中更常见;虽然近端和远端夹层可以同时感觉胸部和背部疼痛,但如果肩胛后部区域没有疼痛,可以排除远端夹层,因为超过90％的远端夹层患者已经回来痛;颈部,咽部,前额或牙齿疼痛通常表明涉及升主动脉或主动脉弓的解剖
欣铃
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2020-01-04
一般对于高血压患者会因血压过高或剧烈运动、情绪激动等因素导致主动脉夹层破裂,由于剧烈疼痛,焦虑,出汗,面色苍白,心率加速而出现休克状态,但血压往往不低或增高,约80％至90％的远端夹层和部分近端有高血压夹层压力,许多患有先前存在的高血压的患者在发病后具有较高的血压,通常由腔隙解剖引起的低血压导致心包,胸膜腔或腹膜腔破裂,当解剖涉及头臂动脉的血管时,肢体动脉被破坏或闭塞,并且不能准确地测量血压并且发生假性低血压,药物治疗主动脉夹层的治疗主要是为了防止主动脉夹层扩张,因为它的致命并发症不是介孔扩张本身,而是扩张解剖的后果,任何怀疑或诊断为主动脉夹层的患者都应立即接受治疗,以使整体住院死亡率降至30％以下,未经治疗的主动脉夹层的长期存活率较低