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慢性乙肝抗病毒

男  |  32 2011-02-21 有1个回复

问题描述:2005年11月乙肝发做,HBV-DNA为2.19*10的5次,为大三阳.谷丙转氨酶278,总胆红素33.7直接胆红素8.3谷草转氨酶211,谷酰转肽酶54.随后进行护肝及抗病毒治疗,用了干扰素,拉夫米定,重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗,20UG240ML/3支每个月,总共打了一年.
2006年2月谷丙转氨酶298,总胆红素19.5直接胆红素5.6谷草转氨酶203,谷酰转肽酶70.总蛋白88,A/G0.96L,碱性磷酸酶148,总胆汁酸58.用了干扰素,拉夫米定,人体免疫重组蛋白
2006年5月检查为第1.3.5项为阳性,其他为阴性,生化总胆红素20.4,间接胆红素17.1H,前白蛋白206,白球蛋白比1.3,谷丙转氨酶310,谷草转氨酶197,谷酰转肽酶121,其他指标正常.拉夫米定改用贺维力
2006年6月检查为第1.5项为阳性,其他为阴性,总胆汁酸28.2,前白蛋白223,白球蛋白比1.3,谷丙转氨酶355,谷草转氨酶245,谷酰转肽酶168,其他指标正常.贺维力
2006年7月检查前总蛋白203,白球比值1.6,谷丙转氨酶47,谷草转氨酶45,谷酰转肽酶76,其他正常,贺维力
2006年7月检查前总蛋白255,白球比值1.8,谷丙转氨酶35,谷草转氨酶72,谷酰转肽酶65,其他正常,贺维力
2006年7月~2007年6月一直维持肝功能正常,第一和第五阳性.贺维力
2007年7月检查,肝功能正常,为第一,五项为阳性,HBV-DNA<1*10的3次,为阴.改吃优贺丁.
2007年7月~2008年10月检查结果一直保持为:肝功能正常,一,五为阳性,HBV-DNA<1*10的3次.
从2008年10月开始根据大夫的建议开始减药,一天一粒改成2天一粒,肝功能正常.2009年3月2天1粒改成3天一粒.肝功能一直正常.
到2009年9月停药.检查结果为:肝功能正常,一,五为阳性,HBV-DNA<1*10的3次.
可是从10月中旬开始感觉疲劳,尿黄.(10月工作比较繁重).11月10日去检查肝功能及两对半,结果为:肝功能能五项目:第一,三,四,五阳性,总蛋白88,白蛋白50,球蛋白38,白球比值1.3132,谷丙转氨酶625,谷草转氨酶645,总胆红素67.2,直接胆红素33,碱性磷酸酶162,谷氨酰转汰酶74,总胆汁酸442,尿素氮3.8,肌钎86,尿酸287,1月14日又恢复抗病毒治疗,大夫就配了优贺丁,垂盆草.
2009年11月17日肝功能能五项目:第一,三,四,五阳性, DNA,6.5*10的5次,白球比值1.362谷丙转氨酶325,谷草转氨酶345,总胆红素239,碱性磷酸酶162,谷氨酰转汰酶74
,总胆汁酸442,尿素氮3.8,肌钎86,尿酸287,B超:胆囊缩小,脾脏肿大,肝脏未见异常,边缘光滑,肝内管状结构清晰.(具体没看清楚,就看到B超诊断:肝脏未见异常,胆囊缩小,脾脏肿大).11月17日住院.住院后大夫所用药为:当飞利肝胶囊250MG/粒,一天3次,每次4粒.吃了18天,现在改吃扶正化瘀胶囊60S 0.5G/粒,一天3次,每次3粒.熊去氧胆酸胶囊250MG/粒,恩替0.5G/粒.吊盐水:门冬酸钾镁,还原型谷光甘肽,甘利欣,杜秘克,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸0.5G/针(住院到现在共用了2针).贝科能.
住院1个星期后黄疸不降反升280.住院2个星期后黄疸开始下降,12月7日,谷丙转氨酶120,谷草转氨酶95,黄疸220.12月14日谷丙转氨酶59,谷草转氨酶57,黄疸120.
2009年12月30日痊愈出院.出院小结:出院小结上这样写的:
主要化验结果:ALT276
TBIL64.3
A/G 50/35
R-GT 37
AKP 157
BUN 4.0MMOL/L
CR 85
FBG4.7
TC 2.95
LTG 1.62
WBC5.7*10的9次
N65.5%
L27.2%
PLT180*10的9次
HBV-DNA 1.71*10的5次
AFP1.2
肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝上界位于右第六肋间,无移动性浊音.未见肝掌蜘蛛志.肝回声中等,分布尚均匀,胰肾未见占位
治疗情况与效果:
从出院开始一直服用恩替及扶正化淤
后复查:
10年1月16日:
总蛋白81(66~87)
白蛋白48(34~48)
球蛋白32(26~30)
白球比值1.48(1.5~2.5)
谷丙转氨酶20(<40)
谷草转氨酶33(<38)
总胆红素50(<18.8)
直接胆红素19(0~5.13)
碱性磷酸酶71(39~117)
谷氨酰转肽酶26(11~49)
总胆汁酸7(0~10)
10年2月18
总蛋白87(66~87)
白蛋白51(34~48)
球蛋白36(26~30)
白球比值1.43(1.5~2.5)
谷丙转氨酶12(<40)
谷草转氨酶28(<38)
总胆红素17.1(<18.8)
直接胆红素4(0~5.13)
碱性磷酸酶68(39~117)
谷氨酰转肽酶18(11~49)
总胆汁酸5(0~10)
两对半:145阳(表面抗原998.9)
DNA<1*10的3次
10年4月17日
总蛋白89(66~87)
白蛋白50(34~48)
球蛋白39(26~30)
白球比值1.3(1.5~2.5)
谷丙转氨酶8(<40)
谷草转氨酶23(<38)
总胆红素17.7(<18.8)
直接胆红素4(0~5.13)
碱性磷酸酶60(39~117)
谷氨酰转肽酶17(11~49)
总胆汁酸4(0~10)
两对半:15阳(表面抗原215.5)  从145阳转为15阳,表面抗原从998.9降低到215.5
10年9月17日
总蛋白78(66~87)
白蛋白51(34~48)
球蛋白27.7(26~30)
白球比值1.878(1.5~2.5)
谷丙转氨酶8(<40)
谷草转氨酶19(<38)
总胆红素28.2(<18.8)
直接胆红素8(0~5.13)
碱性磷酸酶64(39~117)
谷氨酰转肽酶15(11~49)
总胆汁酸7(0~10)
两对半:15阳(表面抗原9.75) 表面抗原从2月的998.9降低到4月的215.5,在降低到9月的9.75
10年12月30日
总蛋白85(66~87)
白蛋白54(34~48)
球蛋白31(26~30)
白球比值1.71(1.5~2.5)
谷丙转氨酶8(<40)
谷草转氨酶22(<38)
总胆红素24.7(<18.8)
直接胆红素7(0~5.13)
碱性磷酸酶64(39~117)
谷氨酰转肽酶13(11~49)
总胆汁酸3(0~10)
两对半:15阳(表面抗原3.66) 表面抗原从2月的998.9降低到4月的215.5,在降低到9月的9.75,再降低到12月的3.66)
甲胎蛋白0.6(0~13.6)
体检B超未见异常。
补充说明:
1、这几次检查来看,恢复的怎么样?
2、为什么蛋白和黄疸总是有点偏高 ?该怎么办?蛋白高跟喝牛奶和吃鸡蛋有关系吗?
3、关于扶正化淤药。在同一家医院,三个大夫 ,两个大夫说扶正化淤要一直吃,因为抗病毒会对肝脏有损害,扶正是保护的。而今天看的那个最年长的大夫说只要正常了,吃3个月就 可以了,此要会发热,要求不要吃了。现在都糊涂了。请大家指教。到底是继续吃还是不要吃扶正了?
4、现在的肝脏情况怎么样?
5、慢性乙肝该如何进补,冬虫夏草、白参可以吃吗?
请依次回答,谢谢

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王志强
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2011-02-19

还是吃扶正!3个月基本可以了!有些就要4个月!看你个人的身体状况