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心脏病和冠心病,如何治疗?

女  |  65 2011-02-13 有2个回复

问题描述:别:女
详情描述:
我母亲63岁,前几天做了个心脏彩超,报告如下:
超声描述:
AO:35mm     LA:68mm  LV:50mm  LVPW:9mm  
IVSD:9mm    RV:16mm  EF:60%   FS:31%   RA:50×39mm
1、左房室腔扩大,左室壁不增厚,心肌回声欠均,呈斑点状回声增强,静息状态下左室壁各节段动度可,搏动不规整,右房轻度扩大,右室腔内径正常,右室前壁不增厚。
2、二尖瓣瓣尖略增厚增强,开放受限,瓣口面积约1.7平方厘米,前向血流加快,收缩期彩色多普勒测及轻度反流。
   主动脉瓣略增厚增强,开放不受限,前向血流正常,血流速度约130CM/S,舒张期色多普勒测及轻度反流。
   脉动脉瓣不增厚,开放不受限,肺动脉前向血流正常,最大血流速度约110CM/S,血流频谱形态正常,舒张期未测及反流。
   三尖瓣不增厚,开放不受限,前向血流正常,收缩期测及轻度反流,反流速度340 CM/S,),压差48mmHg,估测肺动脉压60 mmHg。
3、主动脉不增宽,主肺动脉不增宽。
4、心包腔内未见积液暗区
超声提示:
    考虑风湿性心脏病超声改变
    二尖瓣中度狭窄并轻度反流
主动脉瓣退化并轻度反流
三尖瓣轻度反流
肺动脉高压(中度)
治疗情况与效果:
08年11月份作了个CT,报告如下:
CT所见:
双肺透亮度减低,可见磨玻璃样高密度影,并见少量点状高密度灶,主动脉、冠状动脉钙化,左心房心室扩大,两侧胸腔少量积液,右侧较多,部分胸椎骨质增生。
CT诊断:
1、 主动脉、冠状动脉钙化
2、 左心房心室扩大,考虑有心衰
3、 双肺磨玻璃样改变,考虑肺有瘀血
4、 双肺炎症
5、 双侧胸腔积液。
补充说明:
08年大夫诊断为冠心病,并输液和长期服用药物,而前些天检查后大夫诊断为风湿性心脏病,不是冠心病。难道之前治疗一直是错误的吗?到底为何种疾病?现在的大夫说需要做换瓣手术,是需要做这个手术吗?费用要多少呀?谢谢

回答专区

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高锡云
已帮助网友:2101

2011-02-12

您好,根据您描述的情况分析患者为风湿性心脏病的可能性较大,现在已经出现了比较严重的心力衰竭的表现,如胸腔积液、心腔扩大等;一般来说冠心病不会出现中重度的瓣膜反流。您现在的情况主要应该针对肺炎及心衰治疗,可以给与强心如西地兰;利尿如速尿、螺内酯;扩血管减轻心脏负荷如硝酸酯类;抗感染等药物治疗。待感染的情况控制后可以考虑手术进行瓣膜置换,可能改善心衰的症状,费用一般根据医院的级别不同可能会有所不同,三甲医院进口瓣膜可能要5万左右吧。

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李泽
已帮助网友:2879

2011-02-12

你好 首先给你拜个晚年 春节快乐! 你可以到附近的正规医院检查一下 对症下药 祝 早日康复!