患者,女,41岁,办公室文员
问题描述：女，41岁，办公室文员，近半年常自感胸闷、心慌、气短，近1月加重，常感乏力就诊。查体:体温37.2℃，无水肿。X线及超声心动图检查均显示右心室扩大，血压110/80mmHg，心率121次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，肝、脾无肿大。回家休息约1周左右，因突发心慌、气促、恶心，于昨日至医院急诊，入院时四肢冰凉，呈半昏迷状态，呼吸困难，口唇紫绀，立即抢救，无效死亡。临床诊断:右心肥大原因待查，休克。尸检报告肉眼观:肺轻度肿胀，未见明显实变，无肿物形成。镜下观:肺泡腔无明显浆液、纤维素渗出，无明显纤维化。肺小动脉壁未见明显病变，小动脉腔内可见不同时期的血栓阻塞多个肺动脉分支，有新形成的血栓，刚刚机化的血栓，也有全部机化的血栓，有的血栓出现机化后再通，有的血栓有明显钙化。在股静脉腔中发现有较大血栓形成，已部分脱落。想是因为什么致死
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高锡云
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2019-11-11
这个情况应该考虑是下肢静脉，血栓脱落引起的肺动脉栓塞引起的
建议这种情况肺动脉栓塞死亡率是非常非常高的，可能留给大夫抢救的机会，非常的短发，如果不及时就医的话，死亡率几乎是几乎是百分之百
王涛
已帮助网友：2882
2019-11-11
根据你说的情况及尸检报告显示，有下肢静脉大血栓、肺动脉栓塞的表现，目前考虑死亡原因是急性大面积肺栓塞，这种疾病发病急，表现胸痛、咳血、呼吸困难、紫甘等，面积大时会引起血流动力学改变，不及时治疗会引起死亡。