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肝硬化腹水出现流鼻血属于什么阶段?

女  |   2019-09-22 有2个回复

问题描述:我老家的一位老人是肝硬化肝腹水,最近打电话说最近老是会出现流鼻血的情况,这是什么原因,有什么影响吗

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王源
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2019-09-22

1.早期可有右上腹胀痛、乏力、纳差、食欲减退、黄疸等,中晚期可合并腹水、消化道大出血(食管胃底静脉曲张)、脾大脾功能亢进、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝衰竭等而危及生命,2. 肝硬化患者失代偿期可以出现门静脉高压症,主要表现为脾大,腹水等,同时由于肝脏合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管的脆性增加,患者可出现出血的症状,表现为鼻出血,牙龈出血或皮肤粘膜出血

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邓超明
已帮助网友:1139

2019-09-22

肝硬化腹水俗称肝腹水(hepatic ascites),肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化,肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症,肝硬化患者出血,往往是病情危重的表现,需要积极救治,发生出血的原因为如下,
(1) 肝硬化时,肝脏的合成功能受到影响,凝血因子生成减少,
(2) 血小板数量减少及功能异常,严重肝硬化时往往伴有脾大和脾功能亢进,使大量血小板滞留脾内,破坏加快,另外肝硬化时骨髓功能受抑制,也可使血小板的数量减少,功能异常,
(3) 抗凝物质增多,肝素是重要的抗凝物质,肝硬化时肝脏合成肝素酶减少,使血循环中肝素增多,血液不易凝固,
(4) 纤维蛋白溶解增加,肝硬化时,肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物,血液中纤维蛋白酶增加,增加了纤维蛋白的溶解,
(5)血管损伤,肝硬化时血管内皮损伤,毛细血管通透性增加而易发生出血,肝硬化时还由于门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,易被损伤而破裂出血,
(6)弥漫性血管内凝血,肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍,不能有效清除促凝物质,再加血管内皮受损,激活凝血系统,发生广泛的血管内凝血,需要消耗大量的血小板和凝血因子,可致凝血功能障碍,同时凝血还可致继发性纤维蛋白溶解增强,使血液由高凝状态转化为低凝状态而发生出血