卧立位试验诊断什么病?
问题描述：门诊做高血压三项相关检查,在上午7点起床到正规医院稍微平卧几分钟,到8点左右做了卧位抽血,剩下的立位抽血时间,据正规医院抽血检验科操作流程规定,是上午8点抽卧位,下午抽4点抽立位,中途可短坐；但据主治检查说,上午8点采血后,等3小时采立位血,到下午4点采时时间太长没有意义, ,这两种卧立位抽血时间哪个正确?为什么?
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邓超明
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2019-09-22
门诊做高血压三项检查,取卧位后8点左右做卧位静脉抽血,间隔3小时做立位时抽静脉血,检测前要停止服用药物,如血管扩张剂、利尿剂等,要在停药两周后检测,利血平要在停药3周后再检测,不宜停药,改用胍乙啶
邓超明
已帮助网友：1139
2019-09-22
卧立位试验是通过下述原理进行的,正常人在隔夜卧床,上午8时血浆醛固酮值约为110-330pmol/L,保持卧位到中午12时,血浆醛固酮浓度下降,和血浆皮质醇浓度的下降相一致;如取立位时,则血浆醛固酮上升,因为站立后肾素-血管紧张素升高的作用超过ACTH的影响,特醛症患者在上午8时至12时取立位时血浆醛固酮上升,并超过正常人,由于患者站立后血浆肾素有轻度升高,加上此型对血管紧张素的敏感性增强;醛固酮瘤患者在此条件下,血浆醛固酮不上升,反而下降,因为患者肾素-血管紧张素系统受抑制更重,立位后也不能升高,肾素反应性腺瘤,由于站立位所引起的血浆肾素变化使血醛固酮明显升高的