子宫性闭经的鉴别诊断如何进行?

需要做以下检查:
1、子宫、子宫内膜形态及功能的检查:①孕激素试验:黄体酮20mg,肌注,或甲羟孕酮10mg,口服,1/d,连续5d;停药后2～7d内出现撤退性出血为阳性,此表明下生殖道通畅、具有功能性子宫内膜以及卵巢尚可分泌一定量雌激素,以刺激子宫内膜生长,如仅出现少许血迹,提示雌激素在临界水平,须密切随访,并周期性地重复试验,试验阴性,须作雌激素试验,②雌激素试验:苯甲酸雌二醇2mg,肌注,1/3d,共7次,或己烯雌酚1mg或炔雌醇0.05mg,1/d,口服21d,疗程最后5d,每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg,在停药一周内有撤退性出血,说明子宫内膜反应良好,闭经原因系缺乏雌激素,阴性结果可再试一疗程,以明确诊断;如仍为阴性,提示子宫内膜有缺陷,可能为:1)原发性闭经,应进一步作染色体核型分析,排除性腺发育不全等先天性畸形;2)继发性闭经,作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影,排除子宫腔粘连、生殖道结核,必要时作内膜组织结核菌培养,
　　2、卵巢功能检查:测基础体温,定期作阴道脱落细胞涂片及子宫颈粘液检查;并测定血内雌激素、孕激素、雄激素含量,或留24h尿,查雌激素和孕二醇排出量,对卵巢功能低落患者,进一步作如下检查,以明确病变部位(卵巢、垂体或下丘脑),
　　3、垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定),
　　4、其他检查:①甲状腺功能检查:测基础代谢率、血清T3、T4及125I-T3树脂摄取试验、甲状腺摄131I试验等,②肾上腺皮质功能检查

如果平时月经周期比较规律,一般超过三个月不来月经是属于闭经的,毕竟有可能是子宫卵巢垂体甚至是下丘脑的原因,根据您的描述,您可能是子宫造成闭经,如果您打算确诊,一般是需要在医生指导下应用激素类药物来进行人工调理的,如果您在应用激素药物之后来月经了,说明不是子宫的原因,如果是用了药以后,子宫内膜没有反应,说明是子宫的原因