7月中旬发现淋巴结肿大
问题描述：7月中旬发现淋巴结肿大，手感明显突出，无感冒，无发烧。7月21日医院就诊，血常规正常，B超左下颌淋巴2.7*1.3cm，边界清，内见淋巴门。配了头孢，当天下午38度，后每日下午出现低热。7-29日就诊，B超左下颌淋巴30.7*16.3mm，内部血流信号不丰富，继续开头孢。午后低热37.5-38度8月13日就诊，甲状腺/乳腺B超正常，左下颌淋巴34.6*19.2mm。血常规正常，做了肿瘤化验，显示糖链抗原125为52.7，糖链抗原19-9为47.39，建议做穿刺。8月20日病理报告显示，穿刺组织内奸纤维组织及类上皮样细胞增生，淋巴细胞浸润，符合慢性炎症性病变特征。建议我去上海做病理会诊。8月15日-8月20日，当地未给开药，期间做完穿刺后，因针孔处红肿的厉害，自行准备了头孢，穿刺当天和第二天，午后发烧至38.5度，后一直在37.5度左右。一周后红肿逐步消退，淋巴结又多出现一个明显突出的，手按压较硬。与原来大的比较接近。8月23日，再次就诊，肝胆胰腺B超均正常，左下颌B超显示，可见数个低回声，边界尚清，较大者大小约24.6*16.1mm，个别出现融合改变。结核菌抗体为阴性。开了地红霉素和牛黄解毒丸，未见明显效果。8月27日，至上海就诊，带了蜡块做了病理分析，29号拿到报告，会诊意见:肉芽肿伴脓肿灶形成，形态提示真菌感染可能大，不除外分枝杆菌感染可能，请做临床G试验及T-SPOT检查。免疫组化:CK-CD68Ki6710%CD少量，CD20部分特殊染色结果:特染PAS（-），抗酸（-），银染（-）8月30日当地就诊，头孢曲松钠（泛生）注射/乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，斯皮仁诺胶囊口服已4天，未见明显效果。建议去上海再做检查。想应该怎么办
回答专区
刘艳美
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2019-09-10
很高兴为你解答，根据你所描述的情况，相当于从7.21号就诊至今都有低热，淋巴结穿刺病理也提示有化脓伴真菌感染，也符合病情，应该可以排除恶性病变
很高兴为你解答，建议你不要太着急，放松心情，需要到专科医院就诊，谢谢！
胡世林
已帮助网友：1420
2019-09-10
下午好，根据你上述描述的情况来看，考虑淋巴结是否是结核可能，还有就是淋巴瘤可能。请问其它部位有淋巴结肿大吗？
建议你这种情况最好到正规3甲医院做相关检查，可以考虑做淋巴结切除加活检。具体还是到专业外科看。
以上是对“7月中旬发现淋巴结肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
邓超明
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2019-09-10
，你这种情况可以使用抗真菌药物治疗观察看看。
建议平时营养丰富，多吃蔬菜水果，多喝水，增加抵抗力，根据用药情况监测效果。
赵晓凤
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2019-09-10
很高兴回答你的问题，根据你的情况。你已经做了病理检查和免疫组化检查，你的情况应该不会是恶性肿瘤的。还是一个慢性淋巴结炎症。真菌感染一般治疗起来都是比较复杂的，你这种情况要，加强体育锻炼，提高自身的免疫力，多吃高蛋白高维生素的饮食，可能会好。