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万分感谢您百忙之中阅读病史

女  |  40岁 2019-06-04 有3个回复

问题描述:万分感谢您百忙之中阅读病史!!!女40岁,2018年2月第一次住院:脑腔梗手抖,脚麻查甲状腺正常,头颅核磁共振显示脑腔梗,颈椎退行性变3-6轻微突出。服用呋喃硫胺,甲钴胺两月。后偶然发现长期低烧平均37.3度(37.0-37.5)本地医院以为植物神经功能紊乱,服用谷维素,B1。观察一月余,低烧不退。2018年4月第二次住院:颈椎病进行颈椎治疗:吊水;用的丹参、倍他司汀、小牛血,治疗:热敷,推拿、理疗结果脖子越来越痛,甚至不能转头,并伴有全身骨骼弹响。现在脖子痛有缓解,但骨骼弹响似乎严重了,低烧仍在。2018年5月:低烧骨头响(怀疑强直性脊柱炎)不能确诊,要求去上级医院检查。血常规:淋巴细胞略高一点,红细胞略低,血小板宽度和大血小板略高;血生化的B2微球蛋白略低一点,血清蛋白电泳β琼脂糖凝胶电泳法略低,有乙肝抗体结核菌素一般阳性胆囊内多个强回声,最大0.6厘米乳腺结节2类一个3类一个头颅多普勒显示:基底动脉血管痉挛两侧脑动脉供血欠佳降钙素原0.5(正常0-0.1)以下检查正常或阴性血常规其他项,血糖,血脂,电解质,同型半胱氨酸,凝血功能,血沉、C反应、肝肾功能、术前五项、肿瘤标志物3项、甲功能7项、心肌酶谱、抗核抗体、HLA_B27、血管炎四项,抗环瓜氨酸肽抗体,抗双链DNA抗体,补体C3C4、免疫球蛋白,血轻链全部正常或阴性心脏彩超显示两尖瓣三尖瓣轻度反流肺部?光片正常骶髂关节CT右侧稍毛糙,但左侧响得很,右侧不咋响。血压正常,体重正常,精神尚可,无关节变形,无晨僵,左腿活动稍微有点受限,还有就是脖子处经常长红疙瘩,一个两个的蹦,这一个好了,那里又长出来一个。两月来一直不断心率有时比较快有点心率不齐,快的时候可达110-120,但多数时候正常。偶有心慌失眠。就是现在仍低烧,全身骨骼弹响,不放心。麻烦给,找找病因。万分感谢!!!!

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金丽萍
已帮助网友:1557

2019-06-04


从你提供的病史资料来看,长期反复低热,并伴有关节弹响,各项检查基本正常,可排除强制性脊柱炎,风湿性关节炎等感染性疾病。
这几个月的反复低热的情况,可能与服用药物引起的药物热,建议你可停用药物,继续观察,也可能是肿瘤引起的发热,虽然肿瘤标志物3项正常,但不能排除其他肿瘤的可能性,必要时可行PET-CT检查。同时也不能排除是情绪紧张引起的体温调节紊乱造成不明原因的低热,建议你可不必过于紧张,可停药观察一段时间,看体温是否趋于正常。如体温持续低热,可行PET_CT检查,就是费用较贵,可考虑。
以上是对“万分感谢您百忙之中阅读我的病史”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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李芯蕾
已帮助网友:1628

2019-06-04

有点低烧,全身的骨骼响这种情况,要找原因,首先要考虑是不是风湿性疾病,建议先到正规公立医院风湿科就诊,另外也要排除是否存在心脏内膜炎症。

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夏远波
已帮助网友:1246

2019-06-04


来看现在最主要的是查明引起低烧的原因。
建议,骶髂关节炎和血管供血不足也不一定能引起低烧,你说的脖子上起的疙瘩是不是淋巴结呢?