二尖瓣狭窄会导致左心房代偿性肥大
问题描述：二尖瓣狭窄会导致左心房代偿性肥大，进一步会如何引起右心室和右心房的肥大呢？是因为左心房血量增多，引起肺淤血，进一步使右心室血量增多而引起的肥大还是使右心室要做更多功把血泵入肺而引起的代偿性肥大？
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王庆伟
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2019-05-08
二尖瓣狭窄早期，左心房处于代偿时，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重，心肌代谢增强，心肌纤维增粗，从而左心房代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌原性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻，从而导致肺静脉压升高，随即引起肺淤血。由于肺静脉压升高及肺淤血，可通过神经反射引起肺内小动脉收缩，使肺动脉压升高。长期肺动脉压升高致使右心室代偿性扩张、肥大。以后，右心室发生肌原性劳损，出现肌原性扩张。继而出现右心室淤血。右心室高度扩张时，右心室瓣膜环随之扩大，出现三尖瓣相对关闭不全，收缩期，右心室部分血液返流入右心房，加重了右心房负但，久了也会导致右心房肥大。
许若珊
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2019-05-08
根据你的叙述来看，短期内二尖瓣狭窄会导致进入左心室的血液减少，而留存在左心房内的血液增大，同时肺脏进入左心房的血液量一定的情况下，左心房体积会代偿性增大来容纳更多的血液，同时因为二尖瓣狭窄，左心房需要更大的压力在固定的时间内泵入足够的血液进入左心室，这种情况下左心房会增大。
同样的道理，左心房内的压力增大，导致肺部毛细血管压力增大，进而引起右心室进入肺部循环的血液阻力增大，为了维持足够的血气交换，右心室也需要增大压力，进而导致右心室肥大，右心室内部压力增大，右心房也会相应的增大来维持足够的压力进而继发性增大。其实两种因素都是存在的，只不过是第二种更占优势而已
以上是对“二尖瓣狭窄会导致左心房代偿性肥大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
符卫锋
已帮助网友：1435
2019-05-08
二尖瓣狭窄肺瘀血会引起右心室扩大，不会引起右心房扩大，
建议，多休息，少熬夜。多吃蔬菜和水果，少吃辛辣和刺激的食物，少吃油腻和油炸食品。
王庆伟
已帮助网友：1512
2019-05-08
根据你描述的问题来看，你说的这些是都有关系的
这是心脏的循环系统，都是相通的，任何一个地方有问题，时间久了都会影响整个的循环。