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儿童性早熟的治疗方法有哪些

男  |  6岁 2019-04-17 有2个回复

问题描述:孩子5岁出现睾丸增大,阴茎有勃起,医院说是性早熟儿童性早熟的治疗方法有哪些?

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张月玲
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2019-04-17

一、性早熟的西医治疗
1、药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种通常用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子才应使用此药。
2、药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
3、生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。
另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤造成这些真性性早熟发病率比女孩子多一些。因此,对男孩子一定要更多的注意。
二、性早熟的中医中药治疗
第一,肾阴不足证,主要表现第二性特征的发育,另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁,舌红少苔,脉细数等,治疗主要用滋阴降火的方法,可以用知柏地黄丸加减。
第二,肝郁化火证,除了第二性特征的发育外,还有胸闷,容易出现叹息,嗳气,跟孩子心理因素有很大关系,大便干,小便黄,脉弦数,这种治疗方法主要用舒肝清热的方法,可以用丹栀逍遥散加减。
第三,痰热互结证,除了第二性特征发育之外,体质比较偏胖,懒动少言,食欲不振,还可以出现恶心、呕吐,舌苔厚腻,脉滑数,治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法,可以选用二陈汤合二妙散加减。

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李成希
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2019-04-17

儿童性早熟的治疗方法有两种
一、病因治疗
肿瘤导致的性早熟应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下导致的性早熟应采用甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生导致的性早熟可采用皮质醇类激素治疗。
二、药物治疗
1、性腺激素:其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17-羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70-150mg/m2,上述两药不能改善成人期的最终身高。
2、促性腺激素释放激素类似物:天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后患儿的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以有效的控制,其作用为可逆性,如果能尽早治疗可改善成人期最终身高。