小脑共济失调如何诊断
问题描述：在一次走路中,不小心跌倒,后来孩子们为了安全起见,带我去医院做了检查,结果却被告知小脑性共济失调,检查说现在病的还较轻,所以很幸运,小脑共济失调如何诊断?
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王志强
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2019-04-14
1.遗传性共济失调,是表现小脑性共济失调的最常见特发性变性疾病,本病具有独特的临床特征,如儿童期发病,肢体进行性共济失调,伴锥体束征,发音困难,深感觉异常,脊柱侧突,弓形足和心脏损害等,
2.通常4～15岁起病,偶见婴儿和50岁以后起病者,男女均可受累,首发症状为进展性步态共济失调,步态蹒跚,左右摇晃,易于跌倒;2年内出现双上肢共济失调,表现动作笨拙和意向性震颤;
3.在此早期阶段膝腱反射和踝反射消失,出现小脑性构音障碍或暴发性语言,双上肢反射及部分患者双膝腱反射可保存,双下肢关节位置觉和振动觉受损,轻触觉,痛温觉通常不受累,双下肢无力发生较晚,可为上或下运动神经元损害,或二者兼有,
彭含迪
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2019-04-14
分析:共济失调的病因很多,首先须确定属于哪一性质的,然后考虑各有关的多种病因,
建议:1．改善患者运动的姿势基础:增强近端稳定性；改善平衡调节,使患者学会小范围的运动,
2．改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同,使患者的运动变得平稳和流畅,
3．在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动,
4．改善视固定和眼、手协调,使患者能利用视觉帮助稳定