妊娠血小板减少症
问题描述：这几天我感觉有点儿不舒服，我去医院检查了一下，那个检查说我血小板减少导致的身体不舒服，我听了之后有点儿害怕！妊娠血小板减少症
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刘晓智
已帮助网友：2621
2019-02-24
在妊娠前血小板计数正常，妊娠中出现血小板减少可能是一个生理性过程。正常妊娠中会出现一个血小板计数的生理性下降过程，一些孕妇的血小板会降至正常范围以下，被称为“妊娠性血小板减少症”，血小板计数通常不会低于70×109/L，但有时也会出现严重的血小板减少，对糖皮质激素治疗无反应而在产后得到缓解，在排除了其他病因后可以诊断。妊娠中出现的血小板减少也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现之一，如先兆子痫、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血性尿毒症综合征（HUS）、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血（DIC）等。这些病症中，在与妊娠相关的某些因素作用下，血小板被活化而发生粘附、聚集、释放等一系列反应最后形成血小板血栓；或是伴随血管内皮损伤、凝血途径激活而形成了纤维蛋白血栓，均会消耗血小板形成“血栓性微血管病”而造成脏器功能损害甚至衰竭，进而威胁孕产妇生命。而血小板减少可能是最先出现的表现之一，早期明确其发生机制而进一步进行包括血浆置换；输注新鲜血浆；终止妊娠甚至切除子宫等干预措施往往关系到孕产妇的生命安全。
张莉莉
已帮助网友：1301
2019-02-24
免疫性血小板减少症（ITP）是妊娠期血小板减少症的病因之一，继发性ITP通常与病毒或细菌感染（人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒及幽门螺旋杆菌）及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征）有关，大多在妊娠前就已存在，只有1/3的患者是在妊娠时被初次诊断。ITP往往在妊娠过程中加重，随妊娠终止而减轻。因此对于已有这些病症打算怀孕的女性，要充分告知妊娠的风险。由于怕影响胎儿发育，妊娠“头”3个月是禁用糖皮质激素的。一但出现血小板低于安全水平（＜20~30×109/L），处理起来将非常棘手，只有静脉输注丙种球蛋白是安全的。此时输注血小板的效率很低，反复输注血小板还可能造成“血小板无效输注”。如果此时胎儿已经成熟，应选择终止妊娠；如果胎儿尚未成熟，则要对母体和胎儿在继续妊娠和终止妊娠之间充分权衡利弊，以最大限度地保证两者的安全。在骨髓增生异常综合征（MDS）、再生障碍性贫血等患者，血小板减少的机制同样与免疫异常有关，这些患者一旦怀孕面临的问题与免疫性血小板减少的患者类似，且由于对糖皮质激素和丙种球蛋白的治疗反应很差，处理起来将更加困难，因此这类患者是否妊娠需更加慎重。
以上是对“妊娠血小板减少症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
符云辉
已帮助网友：2474
2019-02-24
一般不必终止妊娠，只有当严重血小板减少未获缓解，在妊娠12周前需要用糖皮质激素治疗者，需考虑终止妊娠。根据患者的孕期和血小板减少程度，可应用不同的方法，主要有糖皮质激素、静脉用丙球蛋白。治疗无效并有严重出血倾向者，可在中孕期行脾切除术。不主张输注血小板，只有在血小板重度减低且有出血倾向，为防止重要脏器出血（如脑出血），或分娩时，才输注血小板。分娩有特殊的危险，包括：分娩时出血或手术中出血，需提升血小板到相对安全的范围，可适当放宽剖宫产指征。
张莉莉
已帮助网友：1301
2019-02-24
如果妊娠前血小板计数正常，妊娠中会出现一个血小板计数的生理性下降过程，是正常的。
妊娠性血小板减少血小板计数通常不会低于70×109/L。如果严重减少，需要进行凝血功能，肝功能，肾功能等检查，以排除其他妊娠并发症。每天可吃一把红皮花生。生吃。
符云辉
已帮助网友：2474
2019-02-24
正常血小板是100-300，稍微低一点，应该没有什么问题。
保持轻松愉快的心情，安心的养胎，平时多进行运动，多吃点蛋白质含量高的食物。
李美玲
已帮助网友：2579
2019-02-24
这种情况下应该到医院进行详细诊疗看看，排除血液系统疾病。
建议如果没有其他特殊不适或者严重病变的话可以应用中草药辩证煎汤口服调理就可以的，同时配合饮食起居调节。
以上是对“妊娠血小板减少症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李美玲
已帮助网友：2579
2019-02-24
你好朋友，你的情况也可能是怀孕后生理性变化以及血液稀释后短期现象。
适当的补充叶酸，维生素、以及服用一些补血口服液来调理观察，定期复查一段时间。
王胜国
已帮助网友：1279
2019-02-24
如果怀孕之前血小板数值是正常的，怀孕后引起血小板减少，是考虑妊娠引起血小板减少症，这种血小板减少一般不会低于50以下，如果大于50以上，是可以安全分娩的。平常每月复查一次血常规。多吃花生衣炖汤炖水就行