门静脉高压症的治疗方法有哪些?

基本的治疗仍然是内科治疗,外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进,大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术,
手术治疗: 　　
1、分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,
2、断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术,近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内, 　　
3、上消化道大出血紧急处理: 　　
(1)非手术治疗:
①及时补足血容量,纠正休克；
②使用止血药物(立止血,止血环酸,止血芳酸,肝素钠)；
③三腔管压迫止血, 　　
(2)手术疗法:经非手术处理之后,若血压脉搏不能恢复正常,三腔管胃管内抽出鲜血,甚至血压继续下降,则应考虑急诊外科手术治疗

门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,治疗本症的原则:早期、持续和终身治疗,
1.一般治疗
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主,治疗包括:休息、饮食、病因治疗,支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等,
2.降低门静脉压的药物治疗
药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力,需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症,降低病死率,用于降低门静脉压力的药物主要有三大类:血管收缩药物、血管扩张药物等,
3.内镜治疗
随着胃镜的广泛开展,特别是急诊内镜临床应用研究的深入,不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效,而且由于内镜治疗技术的不断发展,可有效的预防出血,内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂,且副作用小；再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂,效果更好,
4.介入治疗
主要有:①经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPSS）；②经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术（PIE）；③经皮经肝门静脉栓塞术（PTO）；④经回结肠静脉栓塞术（TIO）；⑤脾动脉栓塞术；⑥经气囊导管闭塞法逆行性静脉栓塞术（B-RTO）；⑦双重气囊闭塞下栓塞治疗术（DBOE）；⑧经肠系膜上动脉灌注垂体后叶素治疗术,
5.三腔二囊管压迫止血法
是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法,由于EVB出血来势凶猛、出血量大,紧急应用S-B管局部压迫止血,可起到较好的暂时疗效,可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件,
6.外科治疗
对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响,以选择合适的外科治疗方式,目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的,其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血,其次是要解决脾大及脾功能亢进