小儿遗尿症要怎么样治疗

你好朋友，根据您说的情况就是小儿遗尿，白天玩的太累。
建议定时叫醒孩子排尿给孩子加强营养，多吃新鲜蔬菜和水果儿。，增强免疫力，也可以去儿科看看。

1.大部分孩子过了青春期都可自愈，部分患儿到成人以后大部分都可自愈，不用特殊的治疗；
2.服用药物控制逼尿肌兴奋；
3.中医治疗：口服中药，配合针灸按摩等方法；
4.用遗尿报警器，稍微尿一点，马上报警叫醒孩子，逐渐多次刺激，形成条件反射

你描述的症状和孩子体质差也有关系的，建议去中医内科就诊，检查后吃中药调理。
建议孩子平时要多运动，多晒太阳，清淡有营养饮食，禁生冷，寒凉刺激性饮食，多吃补中益气的食物，睡前不能喝牛奶，水。
以上是对“小儿遗尿症要怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

3岁后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来排尿称遗尿症。下列因素相关：遗传因素。睡眠过深。膀胱功能成熟延迟。精神紧张。疾病因素。无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿。治疗上注意睡前尽量减少水分摄入，鼓励孩子及时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心。摸清患儿大约尿床时间，在尿床前叫醒患儿。如果还是不见效，需要在医生指导下用一些药物配合治疗。

遗尿症的治疗包括药物治疗，生活习惯的改变，行为疗法，心理治疗，训练，以及中药治疗和针灸治疗。
1、家长不要因此打骂责备小孩，要多关心体贴小孩。
2、傍晚后要限制水量的摄入，睡前排尿。
3、夜间唤醒小孩，唤醒次数逐步减少，做的定期排尿，并结合中药治疗。
4、若通过上述方法不能改善，要考虑药物治疗，常用的药物胆碱类药物，这类药物停药后可能复发，因此要逐步减量至停药。

小儿遗尿症的病因目前主要是遗传、膀胱功能异常、抗利尿激素分泌异常、心理因素等，大多数是排尿中枢的控制能力尚未发育健全所致，绝大多数孩子会自愈，不会迁延至成年，家长不必过分担心，您的孩子可能食量较大，脾胃受伤，内热食积也会有，建议戒除零食，三餐不能吃太饱，晚饭不吃稀饭，少喝水，晚8点之前不要再喝水吃东西，睡前排一次尿，夜间12点叫醒排尿一次即可，以后不要再叫，不要训斥您孩子，如果没有尿床还要多鼓励和表扬，让您孩子减少心理负担有助于病情恢复，药物可选择缩泉胶囊口服（感冒时不建议吃），另外有西药叫去氨加压素疗效很好，一般吃上就很快管用，但停药后容易复发，可配合中药治疗。此外您孩子容易感冒，体质较差，可在不感冒时吃匹多莫德、槐杞黄颗粒调节免疫，益气养阴，预防反复呼吸道感染。

(一)教育和引导(推荐)
1、首先要强调夜间尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，鼓励患儿进行正常的学习和生活。
2、保症患儿的每日正常液体摄入量(表2)，日间不必限制其饮水，睡前3～4小时可适当减少液体人量。
3、教育并监督患儿养成良好的排尿习惯(4～7次/天)，对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。
4、建议家长用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便医生评估病情和判断疗效。
（二)正确的夜间唤醒方法
1、唤醒时机：
不要随意唤醒患儿排尿，应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。通过这种方法强化“夜间尿意――觉醒”的神经反射，缩短遗尿的持续时间。
可参考以下方法判断膀胱已充盈可唤醒患儿排尿：
①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现;
②根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒其排尿。
为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间，可要求患儿在生活上实行“三定”原则：晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量。在“三定”原则下，夜间相应时间所产生的尿量相对稳定，遗尿出现时问也将相对固定。
2、清醒状态下排尿：
将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。
(三)遗尿报警器
遗尿报警器是一种可安放于床铺或患儿内裤的装置，当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。
(四)醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物，是目前治疗遗尿症的一线用药。
适应症：特别适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。
用药方法：目前国内常用的醋酸去氨加压素为口服片剂，在睡前1小时给药，常用剂量为0、2～0、4mg(不分年龄和性别)。经醋酸去氨加压素治疗后，部分患儿短期内即可有症状改善，但停药后症状容易反复，因此一般需连续用药至少3个月。
注意事项：醋酸去氨加压素的不良反应较少，长期用药较为安全，但在大量饮水后服用可造成水中毒、低钠血症及惊厥。因此，为保症用药安全，推荐家长将患儿晚饭后至睡前液体摄人量控制在200ml以内，直至第2天清晨。
(五)抗胆碱能药物
适应症：当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗，特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿常可取得满意的疗效。
用药方法：睡前口服索利那新或托特罗定(请参照儿童剂量使用)。
注意事项：该药的主要不良反应为口干、便秘和排尿困难等，因此用药期间一定要嘱患儿保持良好的排尿习惯，家长也应注意观察患儿的排尿、排便情况及是否伴有发热，以便及时调整治疗方案。
(六)三环类抗抑郁药
适应症：三环类抗抑郁药既往为治疗遗尿症的常用药物，但由于其不良反应较多，目前仅在患儿家庭不能负担遗尿报警器和醋酸去氨加压素或治疗失败后，才考虑使用。
用药方法：睡前口服丙咪嗪25～50mg。对9岁以上的患儿可适当增加药物剂量。
注意事项：三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要有口干、便秘、排尿困难、恶心、失眠及情绪改变等。最严重的不良反应为心脏毒性，可出现晕厥、心悸、心律失常甚至猝死。因此，其剂量必须严格控制在安全范围内。
(七)生物反馈治疗
适应症：当教育引导和药物疗效不佳时可考虑使用生物反馈治疗。对膀胱尿道功能紊乱，特别是对合并有功能性膀胱容量减小的遗尿症患儿常可获得满意的疗效。
注意事项：生物反馈治疗需要专用设备和软件，同时需要患儿对治疗有较好的依从性和一定的理解力，适用于年龄较大的患儿。
(八)其他
有学者认为一些中草药和针灸等也有助于缓解遗尿症状，但循症医学症据尚不充分。
以上是对“小儿遗尿症要怎样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！