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患了重症肌无力怎么治疗啊

男  |  50岁 2018-12-07 有5个回复

病情描述:自去年10月4日发现病情,主要症状为:眼皮下垂,左上臂无力,脖子无力等。2014年10月份出现眼皮下垂,然后左上肢无力,脖子上抬无力。10月底手术完成后一直服用药物至今,服药后感觉管用,一不服用药物就感觉眼皮下垂浑身无力。患了重症肌无力怎么治疗啊

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熊平安 爱心医生 已帮助患者:84594

爱心医生 2018-12-07


药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
(5)中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

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廖元兴 爱心医生 已帮助患者:84594

爱心医生 2018-12-07


你好先生,根据您对病情和症状的描述,考虑应该是重症肌无力,
建议您到医院神经内科就诊,明确诊断积极配合医生对症用药治疗,也可以针对性做做针灸理疗和艾灸治疗,祝您早日康复!

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王芳芳 爱心医生 已帮助患者:84594

爱心医生 2018-12-07

对于您的情况很普遍。这种情况往往存在2点:第一,手术是否是胸腺扩大切除,还是单纯胸腺瘤切除或仅加胸腺切除;第二,术后是否放疗。 由于重症肌无力胸腺瘤较少见,多数大医院一年仅2-3台,并不完全了解如何系统治疗。随着近10年我的研究深入,重症肌无力胸腺瘤在我科手术量逐年递增,现大约每年在60-80例,所以我从术前开始,到手术以及术后,进行了系统规范治疗,所以我们手术治疗后患者达到完全缓解比例也在逐年增高。 但对于类似您的情况,由于很多情况不清楚,我们很难给您进一步的建议。
以上是对“如果患了重症肌无力如何治疗啊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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赵晓凤 爱心医生 已帮助患者:84594

爱心医生 2018-12-07

: 主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累.此外延髓支配肌,颈肌,肩胛带肌,躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌,软鄂及吞咽肌,肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难.症状的暂时减轻,缓解,复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征.根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型,延髓肌受累型及全身型,极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变.儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌.

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李泽 爱心医生 已帮助患者:84594

爱心医生 2018-12-07

重症肌无力目前认为发病机制还是胸腺的病变,导致了乙酰胆碱受体抗体的产生,乙酰胆碱受体抗体对神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体发生了攻击,导致受体的减少,这是病变的发生机制。所以对于刚诊断的重症肌无力的患者来说,只要是不是单纯眼肌型(1型)的患者,如果没有手术禁忌症的话,首选胸腺摘除手术。术后再用其他的免疫调节治疗:激素、口服的免疫抑制剂、丙球都可以。如果要是口服药的话,我建议用他克莫司或者环孢素,因为这两者比激素的副作用要小。很忌讳长期小剂量的服用激素,因为引起的副作用要比较多,比如说细菌、真菌的感染、骨质疏松。用激素我还是比较喜欢用大剂量的激素冲击治疗(这种治疗要在备有呼吸机、能监测的条件下使用),然后很快的减下来(如果病人有肌无力危象,要减的慢一点)。这是我个人的一点经验,当然重症肌无力患者的治疗,用药一定要个体化,不要机械。