小儿高烧惊厥

如果只是高热惊厥就不用担心，我的孩子前几天也是高热惊厥――一般不会有什么后遗症。如果实在不放心的话，建议你们带孩子去看看神经内科。高热惊厥分类 临床表现可分为简单型和复杂型两种。   简单型的特点：   1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。   2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。   3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。   4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。   5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。   6、家族史：有很明显的家族史。   简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。   复杂型的特点：年龄＞6岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。高热惊厥的预防一、 热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。   二、 过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。   三、 对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。   2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。   3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。   4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。   5．复杂型惊厥应送医院诊治。   初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。复发的危险因素有：   （1）起病岁数小;（2）亲属有高热惊厥或癫痫史;（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。   孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。   （1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。   （2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。   （3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯，这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉;并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。   （4）诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。